#眩暈、失眠、掉頭髮
愛美怕曬太陽女生「D」潛在危機
#基因營養功能醫學療法
【胡文龍／科博特診所主治醫師‧澄清醫院小兒神經科主任】
50多歲的陳女士，由於最近半年眩暈時常發作，造成她發作時只能躺著休息，生活需他人照料但又無法根治，飽受嚴重眩暈之苦。後來經由朋友介紹，來到我的門診看診。她由於保養得宜，外貌看起來僅30歲出頭。她平時有規律運動習慣，飲食清淡又注重養身，在得到眩暈症前健康狀況還不錯。不過我問診時發現：她除了有眩暈外，還合併輕微的失眠問題、容易掉髮，以及因為怕黑而不愛曬太陽。
她從半年前突然出現嚴重無預警的陣發性眩暈，發作時感覺周遭環境及身體都在天旋地轉，嚴重時甚至連走路都走不穩，還會伴隨噁心嘔吐的現象。每隔兩三周發作眩暈一次，每次發作持續三天到一周，只能閉眼躺著休息；發作時生活無法自理需他人照料，人生頓時由彩色變成黑白，日子苦不堪言。
她之前去某醫院的耳鼻喉科及神經科就診，做了許多初步及高階檢查，排除了像是貧血、梅尼爾氏症、良性姿勢性眩暈及腦瘤等狀況，可是卻都找不到原因，最後懷疑可能是前庭神經炎，開始接受藥物治療。
不過她對藥物治療效果並不好，加上服藥完又有嗜睡等的副作用，於是經朋友介紹，來到我診間看診。
掉髮掉不停，竟是維生素D缺乏
我幫她再安排一些進一步檢查，其中發現她的血中維生素D代謝物（25-OH vitamin D）濃度只有11.8納克/毫升（ng/ml）（下限值為30 納克/毫升ng/ml），呈現嚴重不足的狀態，所以眩暈才會一直持續難以治療！我請她回家後務必多攝取一些像是鮭魚、菇類及乳酪等含高維生素D的食物，並且配合每天都曬十五分鐘的太陽；還有幫她另外補充維生素D，以快速提升體內活性維生素D含量。
神奇的是，原本她對藥石罔效的頑固眩暈症狀，經過我建議的飲食、補充維生素D及生活作息調整後，在完全不用藥的狀況下，已經三個多月沒有發作了！不但如此，長年失眠以及掉頭髮狀況也跟著一起改善！
根據醫學期刊研究，許多不同原因引起眩暈的患者，像是良性姿勢性眩暈(1)、梅尼爾氏症(2)及前庭神經炎(3)等，患者體內維生素D含量都比一般人低！如果經過醫療診治及抽血確認後，而給予這些良性姿勢性眩暈(4)及梅尼爾氏症(5)等患者補充維生素D，眩暈症狀都會明顯改善！
一般更年期女性由於雌激素（estrogen）下降，使得鈣質流失而容易造成骨質疏鬆，如果此時又合併維生素D缺乏，會使得骨質疏鬆情形更加嚴重！所以補充維生素D對於更年期女性，又多了一項預防骨質疏鬆的作用。
眩暈、失眠統統有解，從飲食、補充維生素D開始
更年期女性因為賀爾蒙不平衡，特別容易合併失眠的困擾。而對於維生素D缺乏的個案給予補充，也可以改善失眠狀況(6)。
如果維生素D不足，毛囊中的角化細胞就無法調控頭髮生長造成掉髮！而臨床研究顯示維生素D過低和各種掉髮狀況都有相關性(7)。
所以各位愛美怕曬太陽的各位美魔女們請注意：
如果身體出現眩暈、失眠、掉髮、身體痠痛、疲憊、憂鬱、肌肉無力、食慾差及抵抗力下降等症狀，就要特別當心：你可能已經缺乏維生素D了！
最後要強調的是：會引起眩暈的原因相當複雜，除了上述常見狀況以外，還包括腦幹或前庭神經缺血、外淋巴廔管、上半規管裂隙、聽神經瘤、小腦中風甚至多發性硬化等，都可能引起眩暈症狀！所以一般人如果出現眩暈症狀，一定要先請耳鼻喉科、神經科或小兒神經科專科醫師先行診治，排除掉這些危險情況才行！
本圖文經「胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁」授權同意使用。
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參考文獻：
1. https://www.nature.com/articles/s41598-021-96445-x
2.https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/01945998211000395
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6694755/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913711/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29857909/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8912284/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34553483/