肺癌發現越晚「壽命越短」？ 末期存活率掉到「剩1成」！ 「2族群」符合資格快篩檢

潮健康／編輯部

肺癌是全球死亡率最高的癌症，100年至110年我國肺癌標準化死亡率雖下降14.6%，仍高居台灣癌症死因第一位，占了110年所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。肺癌患者之所以存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯徵狀，若有顯著症狀才就醫，診斷時多為晚期。國健署表示，根據108年臺灣癌症登記資料顯示，每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期。肺癌早期（0及1期）的5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，期別之間存活率差距甚大，這也顯示肺癌早期篩檢的重要性。

衛福部國健署自111年7月1日起，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）篩檢。7月1日至9月19日，全國已有7,557位民眾使用本計畫，包括4,200名（55.6%）男性及3,357名(44.4%)女性；其中4,470人(59.2%)具肺癌家族史，2,753人(36.4%)為重度吸菸者，334人(4.4%)為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。

在執行81天後，該計畫已找出21名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了95.2% (20人)，僅有1名(4.8%)為第3期肺癌，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期診斷肺癌，讓民眾儘早接受治療，以大幅降低肺癌死亡風險。若以危險因子區別，18人(85.7%)具肺癌家族史，2人(9.5%)為重度吸菸者，1人(4.8%)為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。

國健署強調，LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，因此，鼓勵符合資格的高風險族群應定期篩檢，才能早期發現、早期治療。對象包括：

1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。

2. 重度吸菸史：50至74歲且吸菸史達每年30包以上，有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。

目前國健署已與全國123家醫院攜手合作，推動「肺癌早期偵測計畫」，符合資格民眾可至國民健康署肺癌篩檢合約醫院預約及檢查。該計畫的受檢民眾中，11.7%有疑似異常之肺部結節，肺部結節多數為良性。中央研究院楊泮池院士也建議檢查結果疑似異常的民眾，務必遵醫囑定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化。至於已確診為肺癌者，更應配合醫師的治療計畫，儘早診治。另外，國健署也提醒，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能降低肺癌的發生率。透過戒菸及減少二手菸，養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。

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