一名40歲女性因上腹疼痛,原以為只是胃痛、腸胃發炎,急診多次但症狀並沒有改善,見了專科醫師才診斷出「急性膽囊炎」,經手術取出一顆2公分的膽結石。胰臟醫師提醒大家,上腹痛不一定是胃痛,有可能是周圍的肝膽胰臟出現問題,可以透過胃鏡、內視鏡超音波來確認,若發現是膽囊發炎就必須動手術。好發人群包括喜歡高熱量和精製碳水化合物的飲食者、飲食缺乏膳食纖維者、體重過度快速上升或是下降者、以及孕婦。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》分享案例時表示,這名女病患在短短兩週已經去掛過3次急診,上腹痛像是胃痛一樣,不過會痛到冒冷汗、甚至半夜也會發作,而發作的時候感覺從胃一直痛到背後。
女患者起初去急診時,抽血報告顯示白血球有點上升 ,數值達 14600,當時醫生認為她是腸胃發炎,給她打了止痛藥就回家,可是每次藥效大約都只維持了12小時左右又開始痛了起來。
聽了患者所敘述的症狀後,林相宏懷疑可能是周圍肝膽胰臟的問題,檢查後發現有一顆2公分的膽結石剛好卡住引起急性膽囊炎,於是讓女病患轉診立即接受手術,手術過後她的症狀也有大幅改善。
林相宏說明,膽囊發炎是需要動手術的,手術前的評估是包括胃鏡檢查胃部、內視鏡超音波檢查胰臟。根據統計,有高達10至15%的人患有膽結石,不過其實8成的人終其一生事都沒有症狀,只要觀察追蹤即可;而另外2成的人是有症狀的。
膽結石好發情況
以下的情況容易引起膽結石發作:
1️. 高熱量和精製碳水化合物的飲食,例如油炸、奶油、蛋糕、香腸等;
2️. 飲食缺乏膳食纖維;
3️. 體重過度快速上升或是下降;
4️. 懷孕過程 (因為女性荷爾蒙上升)
本文經 林相宏醫師 臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》授權報導