潮健康／外電編譯
男性生殖器的「大小」問題，不僅常與性能力、陽剛之氣做連結，也與男性本身的自尊有關。事實上全球男性的陰莖長度，在近十年竟有「增長」的趨勢？《World Journal of Men's Health》於今年情人節發表研究，表明全球男性陰莖確實成長了24%，但同時也顯露出男性精子品質下降的隱憂。
美國史丹佛大學與義大利羅馬大學共同發起研究。研究團隊針對自1942年至2021年間發表的75項研究，進行系統回顧與統合分析，一共納入55,761名男性受試者的數據。其中33項研究、64項研究與20項研究，分別涉及男性陰莖「鬆弛」、「延展」和「完全勃起」的長度，平均各為8.7公分、12.93公分與13.93公分。
統合分析結果顯示，全球男性的陰莖完全勃起長度在29年間，平均增長約2.96公分左右（自12.27公分增至15.23公分），增加幅度約為24%。研究也發現，與較年輕（18-20歲）的受試者相比，中老年人（48-60歲）的陰莖延展度更佳，但在鬆弛與完全勃起的狀態下，沒有明顯差異。
該研究作者兼史丹佛大學泌尿學教授Michael Eisenberg表示，男性勃起長度於近30年增加，看似可喜卻也潛藏各種隱憂。「雖然男性的陰莖長度有增加趨勢，但研究卻發現，精子數量與睪固酮水平，卻是逐年持續下降當中。」另外，男性罹患先天生殖器缺陷問題，如尿道下裂（尿道開口不在陰莖頂端，而位於龜頭或會陰的任何位置）、隱睪症等，發生率也有增加趨勢。
「全球男性陰莖增長的趨勢，比任何正在發生的變化都令人擔憂！」Eisenberg指出，陰莖增長精子質量卻下降，與許多因素的作用可能有關，如化學物質（如殺蟲劑、油漆、清潔劑）接觸、塑化劑接觸等，導致男性兒童提早進入青春期、影響身體的荷爾蒙水平。
Eisenberg直言，已知現代男性的精子數量確實正在下降、睪固酮濃度也不如以往。這種趨勢可能與飲食西化或肥胖有關，而肥胖與荷爾蒙紊亂，正是導致陰莖勃起長度縮短的關鍵因子。不過，研究卻顯示男性的陰莖勃起長度增加，除了環境荷爾蒙等因素，也可能與研究使用的陰莖測量方式改變有關。
如何避免男性不孕問題？ 哈佛建議：做「1件事」提升精子質量
綜合所述，縱然男性勃起後陰莖長度有增加趨勢，但顯然與精子品質、睪固酮濃度的維持未成正比。如何提升精子濃度、以避免不孕或生育能力低落的風險？美國哈佛大學T.H. Chan公衛學院與布萊根婦女醫院合作的研究指出，維持一定強度的體力活動，與較高的男性生育有關。
研究團隊蒐集超過1,500名男女的樣本與調查數據，包括目前於生殖中心尋求治療的夫婦，一共包含377名男性。研究團隊發現，平時工作涉及體力活動（如搬重物、健身教練等）、與平時習慣進行運動鍛鍊者，精子濃度高出未鍛鍊者46%、精子總數也高44%。
研究作者Lidia Mínguez-Alarcón表示，事實上促進荷爾蒙的好處並不分性別，女性的雌激素亦可藉由運動獲得提升。背後的原理可能是女性鍛鍊後增加的雄激素，會在體內轉化為雌激素，是身體保持2種激素處於平衡狀態的模式之一。
Mínguez-Alarcón認為，雖然該研究發現身體活動與生育能力之間的關聯性，但還仍須進一步探討兩者間潛在的生物學機制。「生殖健康是至關重要的公衛議題，而運動或許能幫助生育的一大關鍵。有關單位應更重視體育活動的推廣，對於整體生育率的增加或許有一定助益。」
資料來源：
Is an increase in penile length cause for concern?
Physically Demanding Work Tied to Higher Male Fertility, Study Suggests
Stretched penile length and its associations with testosterone and infertility
Worldwide Temporal Trends in Penile Length: A Systematic Review and Meta-Analysis
Shorter Anogenital Distance Predicts Poorer Semen Quality in Young Men in Rochester, New York
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