長期慢性肝炎與脂肪肝，如何改變營養攝取
肝臟是體內最大的器官，主要作用於營養素代謝（儲存、再合成）、代謝毒素與解毒、生成膽汁等，又被稱為「體內化學工廠」。
肝臟會因各式各樣的原因發生障礙，病狀也有很多種，但在進行營養管理時特別要注意的是，肝硬化、酒精性肝炎和脂肪肝這三種。
肝硬化與飲食
肝硬化是由長期慢性肝炎轉變而來的，受傷的肝細胞在修復時，產生的纖維蛋白（膠原蛋白），擴散到整個肝臟（肝纖維化），肝臟會變得像岩石一樣堅硬且體積變小。
變成肝硬化之後，熱量消耗會變快，同時因胰島素阻抗，導致葡萄糖耐受不良以及高升糖素血症等，這些症狀會讓體內蛋白質不足，氮也會流失（見P304圖）。
飲食方面的重點如下：
1.藉由消夜補充熱量，防止早上的營養不良狀態。
2.蛋白質補充要參考費雪比（Fischer ratio，BCAA／AAA），若蛋白質攝取不足，造成BCAA缺乏，有可能引發肝性腦病。
3.控制脂質攝取（脂質熱量比約為 20 到 25 公克／日）。
4.調整水分並減少鹽量。
5.攝取軟質食物。
6.考慮到便祕狀況來決定菜色。
酒精性肝炎與飲食
無論如何，最重要的就是限制飲酒量，若以罹患酒精性肝炎，且影響到整體肝臟機能就必須禁酒。
脂肪肝與飲食
脂肪肝是指，肝細胞內累積過多中性脂肪的狀態，會因為肥胖、飲食過度、糖尿病、飲酒過度等引起。脂肪肝大多時候不會出現任何症狀，只要進行營養管理和運動就能改善，不過有時也會出現非酒精性脂肪肝炎（NASH）的情況，像酒精性肝炎一樣引起發炎症狀，並轉化成肝硬化。
有關飲食的重點如下：
1.減少寡糖類（oligosaocharide）攝取。
2.抑制熱量攝取。
3.若有肥胖狀況則改善。
4.採取高蛋白飲食（約 1.2 到 1.3 公克／公斤／日）。
5.控制脂質攝取量，並增加n−3多元不飽和脂肪酸比例。
6.飲酒適量。
7.避免晚餐攝取過量。
封面圖片：en.wikipedia
本文摘自大是文化《看得見的營養學：吃錯了你會容易生病、快老，該吃什麼、不能吃什麼，照顧自己與家人的最佳寶典》，
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