重症醫：BA.5「再感染」住院死亡率暴增！ 二價疫苗誰能打、何時打一次看懂

潮健康／綜合報導

國內BA.5疫情來勢洶洶，未確診者須持續做好防疫措施避免染疫；確診康復者也切勿掉以輕心，慎防BA.5的「再感染」（Reinfecion）。重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出，根據最新研究顯示，BA.5的再感染可能使長新冠（Long Covid）風險增加，特定族群的住院、死亡率亦有上升的趨勢。

根據《Annals of Medicine and Surgery》研究，團隊以電腦模擬5次再感染，則罹患長新冠機率將從20%增加至50%左右；而若在1年內反覆感染了2次新冠病毒，在未來3年內，罹患長新冠的風險則從10%增加至50%。

另外，黃軒醫師也強調，BA.5的2次以上再感染，可能提升住院風險至3倍左右；亦會使再感染者於6個月內的全因死亡風險暴增114%。根據上述，容易引發再次感染、並引起重症的風險族群，包括糖尿病、心肺功能疾病、腎臟病、腸胃疾病和神經系統疾病等患者。

「再感染」是BA.5的特色之一，而接種疫苗則扮演至關重要的角色。國際權威期刊《NATURE》報導曾指出，根據最新一份分析1,300萬人健康記錄的調查研究顯示，接種疫苗能降低15%的「長新冠」機率。雖然長新冠症狀難以量化且定義不一致，但該研究認為疫苗確實對長新冠具有一定效力。

黃軒醫師也補充，疫苗對於BA.5重症、住院率具有保護作用。研究顯示，完成2劑的疫苗接種，對BA.5病毒保護力已有22%；完成第3劑的疫苗接種，保護力則提升至77%。另外，完成第3劑的疫苗接種，對因BA.5而死亡的保護力為88%，可見新冠疫苗確實提供針對 BA.5 變體的良好保護。

談及疫苗，美國食品與藥物管理局（FDA）甫宣布批准施打莫德納（Moderna）與輝瑞BNT（Pfizer/BioNTech）的新冠二價疫苗（含有BA.1變異株之mRNA），當局認為9月適逢學校開學、且天氣逐漸轉涼，民眾將轉往室內活動，盡快批准升級版疫苗可能有助因應冬季的疫情大流行。根據報導，美國、日本等國已開始二價疫苗的注射，台灣更已於9月19日開始開放65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者預約施打。

另外，黃軒醫師也表示，根據動物實驗證實，原始的單價疫苗與新冠二價疫苗，皆可增加小鼠體內的中和抗體：對於BA.4/BA.5病毒，前者的中和抗體增加11.3倍、後者則增加4.9倍。

雖然刊載於《bioRxiv》預印本的研究指出，二價BA.4/BA.5 mRNA疫苗增加了小鼠體內的抗體濃度，並預計針對當前變體（如BA.5）產生更強的免疫反應，並有助於防止原始毒株。不過，莫德納二價疫苗的人體試驗正要開始、BNT二價疫苗則尚未通過人體試驗；國內進貨最快也要11月後。因此若屬高風險族群，建議盡快施打BA.1二價疫苗，對BA.5病毒株也具有一定保護力。

資料來源：
《二價疫苗，準備開始開打了？》
《 BA.5再感染(Reinfecion)，給身體的威脅增加 》
The mystery of COVID-19 reinfections: A global systematic review and meta-analysis
Bivalent SARS-CoV-2 mRNA vaccines increase breadth of neutralization and protect against the BA.5 Omicron variant

原文出處：