張睿欣醫師：膽管癌發生的原因與肝癌發生的原因相當類似，都是由於肝臟長期發炎與硬化造成的。而膽結石的最大好發族群，就是肥胖的族群。跟腎臟與膀胱的結石不同，膽囊的結石多半是因為膽固醇造成的
每日健康/林宏軒 採訪報導
許多人都聞肝癌、肝硬化色變，然而肝臟沒有痛覺，往往出問題時已經非常嚴重了。如何提早發現，早期診斷是個很困難的課題。每日健康今日特別訪問到國泰醫院的張睿欣醫師幫我們解說，面對肝臟問題，要注意什麼？
肝臟最大的問題還是肝炎
無論是肝癌還是肝硬化，病毒性肝炎還是最重要的原因，而病毒性肝炎，又以B肝和C肝最大宗，傳染途徑主要是血液和體液傳染。盡量不要共用牙刷、針頭、刮鬍刀，性行為的時候也盡量帶保險套。因為一般人多半很難察覺自己有慢性肝炎，因此定期的健康檢查是很必要的。因為感染初期多半不會有症狀，只有依賴抽血檢測B肝和C肝病毒的抗原與抗體。還有利用超音波查看肝臟的情形。這兩種缺一不可，因此張睿欣醫師建議，定期就需要做個健康檢查抽血、照超音波。畢竟這兩種檢查都不具侵入性，其實常做應該是可以鼓勵的。
何時該進行檢查
至於什麼年齡應該要進行檢查呢？張睿欣醫師認為年齡跟肝臟疾病沒有直接的關聯，因此最耗年輕時就要進行檢查。如果確定感染病毒性肝炎，更是3個月到六個月進行一次抽血和超音波追蹤。脂肪肝更是六個月要進行一次追蹤。除此之外有家族史的，即使沒有慢性肝炎感染，也要每年進行追蹤。
張睿欣醫師強調，肝臟的疾病變化有三部曲，從肝慢性發炎、到肝硬化、最後久了產生肝癌。因此要保肝，最重要還是要從預防發炎開始。根據統計，目前仍然以病毒感染的患者占最大宗。除此之外，第二個最重要的因素則是肥胖，因此將體重減下來，避免脂肪肝形成，也是肝臟的保健相當重要的一環。
膽囊問題的原因與肝臟類似
照顧肝臟的方式其實也是同時照顧了膽。膽管癌發生的原因與肝癌發生的原因相當類似，都是由於肝臟長期發炎與硬化造成的。而膽結石的最大好發族群，就是肥胖的族群。跟腎臟與膀胱的結石不同，膽囊的結石多半是因為膽固醇造成的，所以減重，避免脂肪肝的發生，同時也是避免膽結石的重要方法。
排毒有用嗎？
因為肝臟負擔了排除毒素與代謝的重要功能，而網路上有各種說法說肝臟累積很多毒素，需要排毒，但這類的說法有依據嗎？張睿欣醫師認為要保養肝臟除了減重；避免感染，也盡量少吃藥品和保健食品，吃這類食物很容易造成肝臟負擔。也要少吃發霉的食物，黴菌內含的黃麴毒素也是肝臟的敵人。因此，盡量多吃新鮮的食物，肉類也盡量煮熟，才能避免細菌毒素的影響。