潮健康／編輯部
家中的寶貝女兒尚未達到發育年齡，胸部卻已開始明顯隆起，要注意可能是「性早熟」的表徵？萬芳醫院小兒科醫師林鼎智醫師指出，診間一名女童接受例行健康檢查時，發現除了體重過重外，醫師也注意到其右胸微微突起，觸診明顯感覺到滑動硬塊，原以為僅是過重問題，檢查後確診為「乳房早熟症」。
林鼎智醫師表示，臨床上女童進入青春期的年齡是12歲，男童則是10歲為正常的發育時期，但若是性早熟在醫學定義上女童將會提早成8歲、男童為9歲，常見第二性徵分別為：女生乳房突起、初經來潮、陰毛生長；男生陰毛增長、睪丸變大、長鬍子與變聲。
林鼎智醫師說明，臨床上女童發生性早熟的比例是男童的10倍，症狀以乳頭隆起、摸到硬塊、乳房隱隱脹痛最為常見，這時兒科醫師將回溯其病史，檢查骨齡和基本的性激素指數，評估孩子是否確診性早熟和後續治療策略。由於男童的第二性徵相較隱晦、難以觀察，所以門診中多以女童就診，林鼎智醫師也提醒，雖然男童性早熟比例不高，但若有疑慮要留意「顱內腫瘤」的影響。
林鼎智醫師表示，多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致，此時若孩子身高與其年齡相差不多或是骨齡並無明顯超前時，定期門診追蹤即可不一定需要治療，反之當骨齡以超前2年以上需轉介兒童內分泌專科醫師做進一步檢查確認診斷，若醫師評估需要，則注射促性腺釋放激素治療，依個案狀況滾動調整。
「造成性早熟的因素眾多，如家族遺傳、環境荷爾蒙、接觸塑化劑、肥胖、內分泌疾病、腦部損傷等都會間接影響，因此難以決斷引起孩童性早熟的機制。」不過，林鼎智醫師養成良好的習慣仍可防範性早熟發生，如減少接觸油炸食物、塑膠製品、芬香類物品，適度飲食維持適中的體重才是預防關鍵。
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