（比起胸痛的冠心病典型症狀，許多心臟病發作前的徵兆往往易被忽略，包括上背部疼痛、下頷疼痛、喉嚨卡卡緊繃感，以及誤以為是胃食道逆流或胃灼熱的心絞痛症狀）
每日健康／綜合編譯 郭家和
你也曾因為胸口悶痛、抽痛，而擔心自己是不是心臟病發嗎？冠心病最常見的症狀之一確實是劇烈的胸口絞痛，不過，大數據顯示許多人在心臟病發作之前，都未曾出現明顯的胸痛症狀。實際上，有接近百分十五的動脈硬化性心臟病者，在過去的生活中從來沒發作過胸痛，但第一次發作就是心肌梗塞，甚至猝死。
影響冠心病、動脈硬化的危險因素可能包括高血壓、糖尿病、抽煙、高血膽固醇、高尿酸血症、肥胖、年紀大、缺少運動等等，倘若屬於上述族群，可別以為沒有發生過胸痛，自己就沒有心臟病的風險。根據美國媒體《Reader's Digest》報導指出，許多寂靜型（Silent）的心臟病前兆，最容易在發生時被患者忽略。
疲勞易睏、背痛手痛 心臟病隱藏殺手症狀
心臟病學專家Stacey E. Rosen醫師指出，他在25年看診經驗中，發現女性心臟病發作前最常見的生活型態就是感覺疲倦、易累，甚至提不起精神從事日常活動。由於心臟的血流減少導致肌肉承受更大的壓力，因此容易產生疲憊感，往往從事一些小活動就感覺到精疲力盡。特別是如果還有嗜睡現象，就要考慮盡速就診，醫師可利用心電圖（EKG）檢測是否有心血管疾病的風險。
心絞痛雖是冠心病的典型症狀，但背痛、手臂疼痛往往是寂靜型心臟病的另一大宗現象。由於阻塞的動脈會導致肌肉缺乏足夠的氧氣和血液，心肌細胞大量耗氧下，會藉由神經系統發出疼痛訊號，然而大腦未必能分辨出這些神經訊號的來源，導致患者誤以為是其他部位的疼痛，包括下巴、肘部、肩膀、頸部、上背部等等。某些患者甚至只有在運動後感受到這種疼痛，誤以為是過量運動導致肌肉損傷，醫師提醒出現前所未見的疼痛現象時應盡快就醫檢查。
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喉嚨緊緊、腸胃灼熱 也是心臟病潛在徵兆
另一項女性常忽略的心臟病前兆，是爬樓梯後突然感覺到喘不過氣，或是睡醒後感到呼吸困難。由於心臟負責全身最重要的輸氧功能，才能清除細胞中的二氧化碳，如果爬樓梯時不喘但爬完之後感覺到呼吸困難甚至窒息感，就要特別當心。此外，從未出現的胃灼熱感或胃食道逆流，也可能是心絞痛而被誤會是腸胃灼熱現象。女性更容易併發噁心、嘔吐、胃腸不適。
Kini醫學博士指出，如果頸部、下頷出現不明原因的不適感，或是從來沒有相關病史，卻出現喉嚨緊緊、卡卡等現象，也可能是心臟病發作前兆。醫師提醒尤其是糖尿病患者因較難察覺到胸痛等典型心臟病徵兆，應更注意這些微小的變化。同時，精神變得不集中，或是感覺自己感知能力明顯退步，都有可能是心臟病發作前的非典型徵兆。
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