潮健康／編輯部
近日有一馬來西亞醫師於社群網站警告，頻繁觀看「色情片」可能使大腦前端的「腹側被蓋區（VTA）」部分萎縮，甚至讓腦部負責神經傳遞質的化學物質出現異常。楊聰才診所院長楊聰財醫師受訪表示，過度觀看色情片確實可能影響「獎賞中樞」伏隔核，至於是否會引起腦部萎縮，實需待更多研究釐清。
楊聰財醫師說明，過往曾有論文指出，經常觀看色情片者，會過度刺激與獎賞、成癮行為有關的區域，進而影響紋狀體、前額葉、外側皮質等導致系統性變化。過度的刺激如同使用毒品，可能造成伏隔核的損害，尤其以男性、對性行為有高度興趣者，更可能出現性成癮、甚至縱慾過度的情況。
「男性荷爾蒙的分泌，會讓人對於性產生高度關注。過往研究發現，正常的男人每26分鐘，潛意識就會閃過一次與性有關的念頭！」
不過，楊聰財醫師強調，過度沉迷於色情片或色情內容，並不全然與成癮者的腦部變化有關；臨床上更需考量其是否有社交障礙、伴侶關係失和等情節，如診間曾有一30多歲男性案例，不主動與妻子發生性行為，卻長時間觀看色情片而引發夫妻失和。
「一問之下才發現，太太因懷孕後照顧孩子太忙，無暇與先生發生性關係；長時間下來丈夫對太太已經『性趣全失』，只能透過色情片抒發性慾。」楊聰財醫師表示，碰到這樣的個案，建議夫妻一同前往診間做諮商，評估每週的性愛次數、性愛頻率；私底下也可試著了解彼此的性癖好或偏好的體位等等。
「單身者」也會有色情內容成癮的情況？楊聰財醫師說明，曾有1名患者有嚴重的過度自慰傾向，且已出現類似「戒斷」的症狀，沒有自慰就渾身不對勁。身體檢查後發現無任何異狀，但在問診後發現其社交技巧較差、身旁也沒有合適的異性友人，才會過度沉迷於色情片無法自拔。
「面對社交技巧不佳、且有情緒障礙跡象的患者，會事先開立改善情緒的藥物，再教導患者正確了解異性，並進一步與其發展關係。我們也鼓勵該類患者多參與社交活動，從活動中找到談得來的異性。在治療半年到1年左右，該患者的『色情成癮』症狀也有所改善。」
楊聰財醫師強調，目前學界並沒有將色情成癮列為精神疾病之一，且色情片是否會改變大腦結構，也缺乏證據支持。不過，性成癮確實有幾項較為明顯的表徵，若民眾自覺出現以下狀況，可考慮透過心理諮商或治療緩解成癮行為：
1. 耐受性的增加。如第一次觀看1小時的色情片、往後必須得觀看1小時以上、越看越多，且觀看量不減反增，如同毒品上癮般。
2. 出現戒斷症狀。在不看色情片時，會感到明顯的不適感，如坐立難安、滿腦子充斥色情內容、注意力不集中、工作分心等等，甚至出現焦慮、自律神經失調、身體不適等狀況。
3. 影響正常生活。為了觀看色情內容熬夜、日夜顛倒，甚至影響第2天的精神，不能好好念書、工作，或顯著影響社交圈，如與家人、朋友或伴侶的關係。
最後，楊聰財醫師呼籲民眾，色情片的內容通常充斥著迷思或設計過的內容，有時候含有過度誇張的劇情如強暴、亂倫，這些內容並不推薦時常觀看。另外，色情片時常強調男性陰莖尺寸大小，或是性愛過程的持久度，這些元素也僅僅是戲劇效果。建議切勿將過多的時間投入在色情片上，適當的運動、社交皆有助將注意力轉移至現實生活。
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