本文作者：丁香醫生，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
大家都知道，鈣是個好東西，維生素D也是好東西，它們都對骨骼健康很重要。
很多醫生和營養師，都會建議大家注意多吃富含鈣和維生素D的食物，像多喝牛奶、多吃綠葉菜，還要常常曬曬太陽。
也有些朋友知道，日常飲食如果吃不夠鈣和維生素D，還可以選擇吃鈣片等補充劑來保證營養。而且中老年朋友們往往更缺鈣缺維生素D，更加需要多補補。
然而就在昨天，世界權威期刊《美國醫學會雜質》（JAMA）上發表了一篇文章說：不建議中老年人額外補充鈣劑和維生素D。
圖片來源：文獻截圖
就在大家猶豫要不要扔掉家裡的鈣片時，醫學圈的朋友們都激動了。
為什麼？因為這可是世界上最好的醫學雜誌JAMA說的啊！
《美國醫學會雜誌》（英文縮寫JAMA），是全世界最著名、最具有權威性的綜合性醫學期刊，目前已連續出版了134 年。
對於醫學研究者來說，在JAMA 上發表一篇文章，可能比結婚還要讓人激動。
而這次，中國的研究人員終於在JAMA 上發表了重量級的研究，為中國的科研爭了一口氣，真的超厲害。
圖片來源：JAMA 網站上這篇文獻的截圖
除了給中國科研爭氣外，研究人員得出的結論也是很有顛覆性的：
50 歲以上的社區居民，吃鈣片和維生素D補充劑，不能減少骨折的發生。
無論男女，無論曾經有沒有骨折過，無論飲食中有多少鈣，都沒什麼用。
過量補充維生素Ｄ，反而可能增加骨折的風險。
所以，不推薦中老年人額外吃鈣片和維生素D 補充劑。
「什麼！？老年人吃鈣片，竟然沒有用？」
因為太顛覆常識，甚至連國外的媒體，都紛紛對這篇文章做出了報導：
圖片來源：網絡
讓我們先來恭喜這些中國科研人員，幹得漂亮！
誒……等等！
你趕緊把剛扔掉的鈣片和維生素D 撿回來。
雖然JAMA 很牛，研究也很棒，但這並不意味著「老人吃鈣片沒用」就蓋棺定論了。
反對老年人吃鈣片的人說：骨骼的健康程度，與遺傳、飲食、激素、衰老等很多因素有關，年輕時不打好基礎，老了吃再多的鈣也不會有太大影響。
支持老年人吃鈣片的人說：老年人要不要吃鈣片，要分情況，一些營養不良的老人，補充點鈣和維生素D可能是有好處的。
關於這些爭議，科學家們可能還需要更多的研究，一點點去證實。
但是對於普通吃瓜群眾來說，你只需要知道一點：
鈣片和維生素Ｄ，到底要不要補，關鍵在於你缺不缺。
如果你能做到以下幾件事，就可以不用買鈣片和維生素D：
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每天喝300 克的奶或奶製品；
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每天吃300～500 克蔬菜，其中一半是深色蔬菜；
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每天曬20 分鐘左右太陽。
但如果你做不到，那鈣片和維生素D 還是吃點吧。
很多人都不知道，一般30 歲左右的時候，骨骼是最健康的，之後骨鈣就會開始逐漸流失。骨頭慢慢會變脆，導致骨質疏鬆，摔一跤可能就骨折了。
想要讓骨骼保持健康，要多方面一起努力。例如吃含鈣豐富的食物、堅持運動、曬曬太陽、戒菸戒酒……
對於鈣來說，《中國居民膳食營養素推薦攝入量》中建議，17～49 歲的人，每天要保證攝入800 mg。兒童、孕婦、乳母等特殊人群，還要更多一些。
800 mg 是什麼概念？大概就是每天吃300 克奶和500 克蔬菜，才能基本滿足。
至於曬太陽，我們的皮膚其實能通過接收紫外線合成維生素D，但一定要保證時間和光照充足。
每天不見陽光的人，是很容易缺維生素D 的。
現在，你還想把鈣片和維生素D 扔掉嗎？
什麼，你問這篇厲害的JAMA 文章到底有啥用？
它其實給我們每個人敲響了一個警鐘：
不要想著老了吃點鈣片就行，而是要從年輕時就養成良好的生活習慣，讓骨骼打下堅實的基礎。
至於其他的，讓科學家們再討論一會兒吧。
（作者：丁香醫生）
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