過了40歲還能戴牙套嗎? 醫:「牙周健康度」比年齡更關鍵


潮健康/林亞樺

時代的演變,現代人對於口腔健康與美麗意識的抬頭,對於許多齒列不整齊的人來說,由於家庭經濟環境不同,並非所有人在童年時期,都能獲得良好的口腔照顧,長大後,為了讓自己能夠開懷大笑,努力存錢,卻發現自己似乎錯過了矯正黃金期,是否還有擁有良好齒列的機會?,高雄誠心牙醫診所齒顎矯正醫師許慈娟醫師表示,事實上,矯正並沒有嚴格年齡限制,即便40歲過後依然能夠進行矯正,關鍵在於「牙周」健康與否。

 

老太太也能矯正! 牙周健康、骨鬆與否是關鍵

「牙周健康良好,矯正並沒有嚴格限制。」許慈娟分享,曾經在診間遇過一位82歲的老奶奶跟著女兒一同前來矯正諮詢,奶奶的牙齒幾乎都還健在,而且牙周健康也保持的相當良好,本身也沒有骨質疏鬆、全身性的系統疾病,口內僅有輕度的牙齒不整齊,在經過專業的整體評估之後,為她裝上矯正器,將不整齊的牙齒重新排列,順利幫奶奶的牙齒恢復整齊的樣貌。

相較於青少年,中年人常會有慢性系統性疾病或特殊用藥,矯正時必須將「整體性的健康因素」納入考量,許慈娟指出,尤其是停經後的婦女,常見有骨質疏鬆的狀況發生,如果本身有在使用骨鬆藥物則矯正前需審慎評估,原因在於牙齒移動的過程牽涉到骨頭的吸收與代謝,也因此若想要進行齒顎矯正,醫師在做整體評估時必須將身體的系統性狀況一同做考量。

 

兩種情況不宜做矯正 這類情形需提前介入

「牙齦發炎、齒槽骨遭破壞,造成牙齒在搖動。」許慈娟表示,出現這兩種牙周病癥兆,就不建議馬上進行齒顎矯正,因為若在口腔內有牙周發炎狀況未完全排除前,貿然進行矯正治療,反而會加劇發炎與牙周病破壞的情形,若真的很想要進行矯正,會建議病人先進行牙周治療,穩定控制後再進行後續的評估。

至於適合進行全口矯正的年齡?許慈娟談到,一般建議生長發育完成後,再進行全口矯正的評估,通常落在16~18歲左右,但是有些案例需要早期介入治療,例如恆牙阻生、前牙錯咬、或是嚴重暴牙造成「傷害性的咬合」等,這幾種情形就必須提早介入做「早期矯正」。

 

不同年齡層 矯正齒列主訴大不同!

雖然只要牙周健康都能進行矯正,許慈娟醫師在診間觀察到,不同年齡層對於矯正目的也不盡相同,「牙齒凌亂、暴牙」是多數青少年到診間做矯正評估的原因,至於中年人做矯正,大多是由假牙科醫師轉介,可能先前咬合不正或是牙齒凌亂不利於假牙的製作,希望將牙齒排列整齊,方便製作假牙,在清潔上更便利。

「治療計畫會隨著病人的主訴而有所調整。」許慈娟提到,通常會與病人溝通,了解他矯正目的為何,在進行一連串的檢查之後,才能提供客製化的治療方針。很多人會詢問矯正到底需要多久的時間,主要還是跟治療計劃有關,有無拔牙以及骨釘的使用都會影響,一般來說青少年顎骨較有彈性,牙齒移動速度通常較快,至於中年人,治療的時程會需要根據牙周的狀況,進行滾動式調整。

「無論是青少年又或者成年矯正,在清潔上都要用心。」許慈娟強調,尤其中年人,隨著年齡的增長多少都有輕微的牙齦萎縮,若在矯正的過程中沒做好清潔,又出現牙周病的話,可能會有嚴重的牙齦發炎甚至齒槽骨破壞,嚴重者甚至會需要先將矯正器拆除,控制好牙周狀況,才能重新開始矯正治療,沒有人希望走到這個田地,所以戴上矯正器後,務必做好口腔衛生。

 





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