「飯後」測血糖更重要!吃第一口開始算起:早發現「糖尿病前期」

有一位阿姨三不五時都有自測血糖的習慣,平常空腹血糖都是九十多,標準是少於100mg/dL,看起來是正常,但健康檢查的時候糖化血色素是6.1%,而5.76.4%之間是糖尿病前期的階段,看到這個結果阿姨覺得很訝異。為什麼平常血糖測起來是正常,而健康檢查的糖化血色素卻是有問題?對此醫師表示,如果平常大家想篩檢血糖的話,測飯後血糖比測飯前的更為重要

飯前是飯後血糖重要?

家醫科主治醫師洪暐傑在臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》指出,對於非糖尿病患的亞洲人,「飯後血糖」比飯前血糖更加重要,尤其是糖化血色素7.1%以下的人,飯後血糖對於糖化血色素的影響是比飯前還要大。他說明,在還沒發生糖尿病但是血糖已經開始有問題的階段,稱為「糖尿病前期,這個時期飯前血糖可能還會是正常的,但飯後血糖已經開始衝高,如果只測飯前血糖,就有可能會忽略「糖尿病前期的這個問題。

為什麼飯後血糖影響會比較大

胰島素是人體掌管血糖調控的重點之一,由胰臟β細胞負責分泌,而亞洲人的β細胞不像非洲人與白人一樣發達,細胞量和分泌功能明顯比非洲人和白人來的低。

洪暐傑解釋,吃完東西之後身體的血糖會升高,因此需要增加胰島素的分泌來穩定血糖,就好像當我們在公司的工作量變大的時候,就需要更多的員工來分擔工作;當一開始糖尿病前期身體慢慢有狀況的時候,白人和非洲人有較好的分泌功能來穩定衝高的血糖,但由於亞洲人的胰臟分泌功能沒有那麼好,飯後血糖數值就衝高了,就像是工作量變大,但是員工數卻沒有變多,很多工作就會堆積起來。

血糖的標準值

一般情況的標準值:

飯前血糖的標準要少於100 mg/dL,如果相等於或大於 126 mg/dL的話是糖尿病階段;而飯後2小時血糖標準要少於140 mg/dL,如果相等於或大於 200 mg/dL就是糖尿病階段,糖化血色素標準則小於5.7%,如相等或大於6.5%就是糖尿病階段。

糖尿病患要控制的標準:

飯前血糖80130 mg/dL;飯後2小時血糖80160 mg/dL;糖化血色素少於7%

要特別注意的是,飯後血糖的計算方式是從吃進去第一口開始計算時間,而不是從吃飽飯才開始算。

重點結論

洪暐傑再次提醒,亞洲人如果平常想要觀察自己血糖有沒有問題,建議測飯後兩小時的血糖更有機會提早發現狀況,也可以飯前、飯後輪著檢查。

 

本文經 洪暐傑醫師 臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》授權報導