魏崢醫師介紹周邊動脈阻塞
每日健康/ 魏崢（振興醫院心臟醫學中心 主任）
下肢動脈阻塞的臨床表現
下肢活動力如果變差，如原來可以行走兩公里的，近來覺得慢慢地越來越不能走遠，當走到一定距離的時候就會覺得小腿酸麻無力，必須要休息一下才能繼續走，千萬不要輕忽這樣的變化，應該盡快就診進行檢查，以免延誤了治療的時機。
慢性下肢動脈阻塞的患者初期可能沒有症狀；或是患者在行走到一定距離後感到腿部無力，產生所謂的間歇性跛行的症狀；或是更嚴重一點，產生小腿肚緊繃、抽筋等，是較嚴重的間歇性跛行的症狀。
如果病況嚴重，則會進一步產生疼痛感，也就是沒有行走的時候也痛，那是因血流極不順暢造成患肢缺血，臨床上稱為「缺血性疼痛」，這時可能連休息也無法緩解；更嚴重的會有傷口潰瘍發炎，甚至是壞死的狀況。
當血管硬化或血栓造成下肢血管完全阻塞，產生急性缺血造成肌肉神經壞死，此時阻塞部位會出現疼痛、量測不到脈搏、肌肉蒼白、麻痺無法行走，以及患肢感覺異常等症狀。若是栓塞性的急性周邊動脈阻塞，應在6-12小時內盡速治療以恢復血流的暢通，否則會引發嚴重併發症諸如不可逆的肢體壞死，甚至危及生命安全。
因此下肢活動若出現異常，甚至有發炎情形、皮膚顏色變黑、不明原因出現傷口或傷口久久無法癒合的狀況，都不可輕忽，應就診進行相關的檢查。另外，因糖尿病患者容易出現此種病症，在臨床上又稱為糖尿病足。
周邊動脈阻塞的危險因子
年齡大於50歲以上者，肥胖患有高血壓、高血脂、高血糖的三高一族，以及有抽菸習慣的民眾，都要特別注意。若有心血管疾病家族病史患者也要特別留意，平常要養成適度的運動及清淡均衡飲食的習慣，以遠離疾病的威脅。
周邊動脈疾病常常只是冰山的一角，須注意全身性的血管是否都有粥狀硬化狹窄的問題。有研究顯示，罹患周邊動脈血管疾病者10年內發生心肌梗塞的機率為常人的4倍，發生腦中風的機率為2-3倍，其死亡率更是常人的6倍。另一項研究則顯示：患有重度周邊動脈疾病的病患其五年內死亡率更高達32%。
作者：魏崢
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