(儘量不吃未煮熟的牛肉而改吃煮熟的牛肉，若不幸遭受牛肉絛蟲感染，勿驚慌，請儘速就醫治療，便可告別麵條狀的惡夢，重返健康，享受人間的美食佳餚。)
每日健康／高醫醫訊 家庭醫學科 賴逸修 主治醫師、副院長暨家庭醫學科主任 劉宏文 教授
吃牛肉，小心吃到寄生蟲
一位遠嫁至黎巴嫩二十二歲的林姓女子，入境隨俗，與丈夫一起生吃牛肉約八個月， 雖然最近幾個月偶爾會腹脹悶痛，但她因為本身懷有身孕，因此並不在意。
直到今年六月底因即將臨盆而回台灣待產，兩個禮拜後在一次腹痛後到廁所拉肚子，赫然發現四、五段 像麵條狀東西在糞便中，仔細一看，竟然還會動，令人噁心。於是隔天她便將這些東西帶來到本科夜間門診求診。
那些一段一段像麵條會動的東西究竟是什麼？
沒錯，就是活的牛肉絛蟲之節片。也許各位還印象深刻，去年年底有位國立中山大學生物系教授就以自己的身體做實驗，養出一大條的牛肉絛蟲，其中一大段連續的節片更長達三公尺多，實在嚇人。
牛肉絛蟲(Taenia saginata)，此蟲遍及全球食牛肉的國家，尤其是非洲及中東國家，人由於吃了含牛肉絛蟲的幼蟲之生牛肉或未煮熟的牛肉而感染。而牛則由於吃了遭感染人類糞便所污染的水肥或廢水之土壤(含牛肉絛蟲之蟲卵)而傳染，尤其是沿河灌溉放牧之地區，而蟲卵可在土壤中存活數個月甚至數年之久。
一旦牛肉絛蟲的蟲卵遭牛所吞食，約三、四個月便會在牛的肌肉或內臟發育為幼蟲(cysticercus)，而人吃了含牛肉絛蟲的幼蟲之生牛肉或未煮熟的牛肉後，這些幼蟲便會附著在人的空腸(小腸上半段)，約二、三個月即成為成蟲。成蟲可長至四到十公尺 甚至更長，具有一、○○○到二、○○○個節片，後段的節片會脫落隨人的糞便被排出人體外。
通常是在大便中發現有幾段麵條般的節 片，或是感覺肛門附近不舒服。而這些患者可能會覺得有時輕微腹痛不適、噁心、腹瀉、食慾變差或變好、虛弱甚至體重減輕等等。
而此病的診斷方式便是在糞便或肛門附近發現有節 片或是蟲卵。
其實並不要太擔心，只要來醫院檢查， 確定是牛肉絛蟲感染後，服用藥物(Praziquantel,10-20mg/kg)僅需一次，即可有效治療此病，而看到此蟲的頭節由糞便中被排出，此病便算痊癒。
若不予以治療，可能會有那些併發症？
位於闌尾腔的節片可能會引起續發性闌尾炎 ；在少數情況下，蟲的體節會糾纏在一起可能會引起急性腸阻塞；或蟲本身穿入胰管而導致胰壞死。
預防的方式包括：
(1)治療受感染的人，防止人類糞 便污染土壤。
(2)檢查牛肉中是否有牛肉絛蟲幼蟲。
(3)牛肉要烹煮完全，溫度至少56℃持續５分鐘以上。
(4)牛肉冷凍負10℃以下或用25％鹽水浸泡九天以上，均可殺死幼蟲。最好 最安全的方式，就是將牛肉煮熟便可安心地大快朵頤。
由於大多數遭牛肉絛蟲感染的患者初期並無明顯症狀，而且幼蟲在人體內須二、三個月才會發育為成蟲，幾乎都等到拉肚子拉出如麵條狀的節片才會知道遭此蟲感染，幸好此蟲對人體未帶來致命性的傷害，加上有藥物可予以治療，因此民眾不必過於恐慌。
但其他的絛蟲(豬肉絛蟲)則沒那麼幸運，可能會帶來嚴重後果，還好國人食用豬肉皆會煮熟，因此較少見。
總之，儘量不吃未煮熟的牛肉而改吃煮熟的牛肉，若不幸遭受牛肉絛蟲感染，勿驚慌，請儘速就醫治療，便可告別麵條狀的惡夢，重返健康，享受人間的美食佳餚。
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