每日健康／綜合編譯 郭家和
心臟病發生率居高不下 與多吃紅肉有關
心血管疾病急性發作時往往突如其來，且發病前患者未必會能察覺到心絞痛等明顯徵兆，如何透過飲食預防心臟病的發生機率？新的研究表明，可能需從飲食控制來減少氧化三甲胺（TMAO）的危害為主。
越來越多的研究指出氧化三甲胺（TMAO）是心臟病的罪魁禍首之一：體內的TMAO的濃度愈高，發生心臟病的風險就愈高。目前只要透過簡單的血液測試，就能檢查出TMAO的濃度。TMAO是腸道菌叢代謝食物產生的化學物質，腸道細菌會將肉類中的肉鹼分解為氣體，再在肝臟轉化為氧化三甲胺（TMAO），氧化三甲胺會增加膽固醇沉積，並且與血小板產生交互作用，影響正常凝血功能，因此增加了心臟病和中風、血栓的風險。（推薦閱讀：好膽固醇真的越高越好？太少心臟病，太多心肌梗塞飆升）
實驗證實常吃紅肉 氧化三甲胺濃度增3倍
氧化三甲胺（TMAO）是否與飲食相關？美國國家衛生院心肺及血液研究所(NHLBI)為針對國內心血管疾病逐年上升之趨勢，委託知名的柯利夫蘭診所（Cleveland Clinic）進行研究，由心臟預防醫學主任 Stanley Hazen 醫師領導。該研究透過113名健康成年人，分別測試以紅肉、白肉、素食為主要膳食選擇，觀察其血液中TMAO之濃度變化。
實驗發現，每天吃8盎司份的牛排，相當於一個漢堡肉餅大小的0.5磅紅肉量的人，一個月後體內TMAO濃度較以白肉或素食為主的人高出3倍，甚至某些受試者的TMAO濃度還超出10倍。Stanley Hazen 醫師指出，這是第一項發現飲食對於TMAO濃度變化的研究，表示只要控制飲食降低TMAO，會是有效的預防心臟病策略。
Stanley Hazen 醫師表示因為大量攝取紅肉，成年人體內的TMAO容易逐年升高，但是當受試者停止攝取紅肉並轉向攝取白肉或非肉類的素食時，體內的TMAO濃度即出現明顯下降，「這表示血液中的TMAO濃度是可逆的！飲食就是最好的方法之一」，Hazen 醫師認為，人體的腎臟代謝功能會因為飲食而有所改變，目前看來，只要控制飲食也確實能達到提升身體代謝TMAO的效率。
國家衛生院心肺及血液研究所研究員，Charlotte Pratt博士建議，這項關於TMAO的研究表明，要減少心臟病發生率，每日應曾加蔬菜、水果、全穀物、低脂乳品、豆製品等植物性蛋白質來源。至於直接降低TMAO濃度的藥物還在動物實驗階段。該研究發表於2018年12月10日的《歐洲心臟病學期刊》上。（推薦閱讀：心臟病剋星是它 專家5處方讓心臟病心肌梗塞拒門外）
高血脂易增動脈硬化 醫師建議改吃豆類魚類護心
台北市立聯合醫院心臟內科主治醫師江碩儒醫師，在《心肌梗塞如何預防辨別症狀與最新的治療方式》中指出，長期高血脂是導致動脈硬化的主要原因，要預防血脂過高，應減少動物性脂肪的攝取，像是漢堡、絞肉、香腸、炸物，以白肉代替紅肉，而膽固醇含量較高的雞肉、內臟等部位也要少吃，也要避免把雞蛋黃、鴨蛋黃、魚卵當成零食攝取過量。
另外，紅肉、肥肉、梅花肉、以及海鮮中的蛤蠣、小管、蜆都是高膽固醇食物，建議可換成雞肉、魚肉、花枝。並且多攝取黃豆、毛豆、黑豆等高纖食物，甚至能降低膽固醇。鮪魚、鮭魚中的Omega3脂肪，能預防心律不整和猝死，也是護心飲食的良好選項。（推薦閱讀：不只降低心臟病、中風！醫師：多吃６類食物防癌防衰）