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每日健康／採訪報導 林宏軒
日前報導有位婦人因為食用3周前吃下擺放在冰箱裡的水果後，開始出現發燒、頭痛，原以為只是感冒，沒想到高燒不退，緊急送醫後發現胎兒已經死亡。究竟冰箱內的食物與瓜類是不是高危險的群體。每日健康特地訪問到黃昱璁醫師來為大家解答。
低溫也可以生長
李斯特菌其實這是一種低溫會容易生長的細菌，跟其他低溫不會生長的細菌相反。比較麻煩的是，一般食物中毒的感染會拉肚子，但是如果遇到孕婦或是免疫不全（例如有做化療、常吃類固醇、有糖尿病、年紀較大、或是自體免疫的病人）的人身上，很容易變成腦膜炎，甚至腦部化膿，形成腦膿瘍。
可以穿透血腦屏障
這個細菌比較特別的地方，症狀不是很明顯，有時候沒有明顯症狀，甚至只有發燒，但是如果母親懷孕，很容易死胎、流產、或是胎兒出生就全身感染。原因在於這種細菌既可以穿透血腦屏障，也可以穿透胎盤。
以前這種細菌在台灣感染的記錄很少，台大醫院大概一年才遇到兩個患者，近幾年有變多，增加到十幾個。不過統計不全，到底有無大流行過，或是有無群聚現象，仍然不明。由於只看台大醫院的資料，由於不是法定傳染病，所以無法進行完整的統計。在美國發生群聚感染的事件，是發生在香瓜的工廠，發生群聚感染。
避免生食才是最重要的
還有許多國外的鮮奶、起司、火腿沒用巴斯德法消毒，因此也發生過數度群聚感染的症狀。不過如果是吃生雞蛋，可能就不是李斯特菌引起的，是沙門氏菌感染的居多，類似水產加工廠的感染事件。
除此之外，生雞肉裡也有此類細菌，1990年東吳大學做過研究，發現蔬菜、生肉、貢丸都有此類細菌蹤跡，因此要預防最重要就是食物要煮熟。基本上如果有在做化療的病人，冰箱裡拿出來的食物要加熱，一定要加熱到冒煙，盡量不要吃生冷的食物。尤其孕婦最好不要吃生菜沙拉，醉雞之類的生冷食物也最好不要吃。除此之外生魚片也最好可以盡量避免。CDC目前也沒辦法確認台灣的感染狀況，所以最好的避免方式還是避免生冷食物的感染。因為腦膜炎還是有機率造成死亡，死亡率也比一般食物中毒高一點。
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