(大多數多囊腎的基因是與生俱來的，許多人卻到 30 ∼ 40 歲才慢慢出現症狀，像腹脹、腰痛、血尿、泌尿道感染、結石或高血壓等，也有可能在囊泡中出現腫瘤)
蔡信宏醫師傾聽與關懷
10多年來，腎臟病一直是國人的10大死因之一。腎臟病不只傷害許多人的健康，也造成龐大的醫療開銷。
身為腎臟科醫師，看過太多腎臟病患者陷在迷思與疑惑中，因為觀念的偏差而賠上了健康。
以下就我本身多年的臨床經驗與專業知識，列舉一些實際案例以供大眾參考，希望藉由這樣的方式，能讓腎臟病的問題更深入淺出，使讀者更容易吸收、明瞭正確的相關知識。
什麼是「多囊腎」？
會遺傳嗎？ 能否用藥物治療？
李先生今年44歲，是一位導遊，每年帶團走遍世界各國，很少感到疲倦，今年卻時常覺得腹脹，到家醫科抽血檢查，發現腎功能異常，照超音波後，疑似有異常的囊泡。
後來李先生輾轉來到腎臟科門診，超音波檢查確定他的腎臟有異常囊泡，診斷為「多囊腎」。
我問他：「家人是否有這樣的病史？ 」他說：「家人看來都很健康，不像有病。」我建議他帶家人來檢查。
李先生緊張地問：「什麼是多囊腎？ 」我解釋多囊腎是一種遺傳性疾病及臨床症狀；後來經確診他弟弟也罹患多囊腎，因還是初期，所以未出現症狀。
多囊腎是一種遺傳疾病，目前沒有特效藥，但定期追蹤檢查，可預防並延 緩疾病進展。
多囊腎一般分為2種，一種是「自體隱性多囊性腎病」，大多是胎兒時期即有，出生後存活率不高；另一種是「自體顯性多囊性腎病」，成人以自體顯性多囊性腎病居多。
多囊腎的成 因，主要是第 16 對與第4對染色體異常，並以此分為第一型多囊性腎病與第二型多囊性腎病。
所謂「顯性遺傳」，只要父母中有一個人得到這種病，其子女的發病機率就高達 1/4 。
這種囊腫本身是良性的，但是隨著年齡增長，囊泡的數目會越來越多，而且也會越長越大，壓迫並取代正常腎臟的組織，導致腎臟逐漸失去功能，將來可能演變成尿毒症。
大多數多囊腎的基因是與生俱來的，許多人卻到 30 ∼ 40 歲才慢慢出現症狀，像腹脹、腰痛、血尿、泌尿道感染、結石或高血壓等，也有可能在囊泡中出現腫瘤。
多囊腎目前還沒有特效藥可以治療，但由於疾病的進程比較緩慢，所以如能早期發現，早期追蹤，即可以早期控制併發症的產生，同時也能避免腎衰竭的發生。
根據統計，在 30 ∼ 40 歲多囊腎患者中，只有2%的人之後會面臨尿毒症及洗腎的命運，50 ∼ 60 歲增加至 30 %左右，到了70 歲以上，即高達 40 ∼ 50 %。
作者簡介
蔡信宏 醫師
現職：
振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主任
學歷：
國立陽明醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科住院醫師、住院總醫師
●台北榮民總醫院腎臟科臨床研究員
●臨床醫學月刊社助理編輯
●國立陽明醫學大學，國防醫學大學臨床講師
●中華民國內科專科醫師
●中華民國腎臟科專科醫師
●中華民國急救加護專科醫師
●振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主治醫師
本文出自《台灣10大名醫解答腎臟病》，內容由人類智庫獨家授權每日健康刊登，禁止任何形式之轉載與抄錄。
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