「十女九帶」怎麼辦?婦科醫師分析4類疾病:辨別顏色、特徵、有無搔癢是關鍵!

(就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況,以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用,再加上良好的衛生習慣,如此才能遠離惱人白帶。)

每日健康/高醫醫訊 婦產部 李宜明醫師、蘇鈞煌主任

 

惱人的白帶--談常見的陰道感染

惱人的白帶,是門診常見的問題。簡單的說,白帶就是陰道分泌物,是從女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成。

所以說「十女九帶」,凡是女性都有陰道分泌物。正常的女性陰道在自然的生理狀況下會自然的產生分泌物,使陰道長期維持濕潤。

這些分泌物的顏色與成分各有不同,陰道乳酸桿菌會分泌酸性白色黏液,來自子宮頸口腺體會分泌乳白色像雞蛋清一樣的陰道液,月經前後子宮內膜會分泌或陰道黏膜滲出透明的黏液,巴氏腺位在陰道前庭其主要分泌物有潤滑之用。

正常的白帶是不需要治療的,因為原本陰道的弱酸環境是由陰道的正常菌叢所維持,在弱酸的環境下可以抑制其他不正常菌種的增生,如果未經醫師處方而使用抗生素,破壞陰道的正常菌叢,反而會引起念珠菌乘虛而入。另外,不需要的灌洗陰道,除了破壞原本的陰道生態,也會把外來的病原,隨污染的灌洗液沖入造成感染。

正常的白帶可以保持陰道的健康,不正常的白帶則是我們身體發出的警訊,如果伴有其他的不適,更加要及早就醫。

常見的不正常白帶如白帶帶血、有惡臭的白帶、乳白色渣狀白帶、膿性白帶等等

(1)無色透明有惡臭的白帶:分泌量增多,常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調,主要是停經後雌激素缺乏所致。

(2)乳白色渣狀白帶:是念珠菌感染,即黴菌性陰道炎所特有的一種白帶,常有外陰瘙癢或灼痛感。

(3)黃色膿性白帶:由化膿性細菌感染所引起,多見老年性陰道炎、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫,且若有外陰瘙癢時,應考慮為「滴蟲性陰道炎」。

(4)含血性白帶:性接觸時出血,不要排除惡性腫瘤的可能性,大都有重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等,應提高警覺。

門診常見的患者中,有些常常因為反覆的陰道感染而困擾不已。造成陰道炎的原因有很多,最常見的是黴菌性、細菌性、萎縮性及滴蟲性陰道炎。

其治療之方法有陰道塞劑、局部乳膏及口服抗生素等。陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係,就醫前千萬不要以任何清潔液沖洗陰道,或使用不適當的塞劑或抗生素。

就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況,以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用,再加上良好的衛生習慣,如此才能遠離惱人白帶。

 

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