長新冠又有新症狀？ 重症醫示警：「躺平後起身」易頭暈、心悸、冒冷汗

潮健康／綜合報導

確診新冠後引起之後遺症「長新冠」（Long Covid），不僅容易造成疲倦、腦霧、嗅味覺喪失、注意力不集中等症狀，甚至有罹患「姿勢性心搏過速症候群」（Postural Tachycardia Syndrome, POTS)的風險？

重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文說明，POTS症候群的定義為：當姿勢從仰臥而直立時所誘發，在10分鐘內每分鐘心跳增加30下以上（兒童或青少年40下以上），或直立後的心跳超過每分鐘120下，且血壓無下降的情形，同時伴有前述直立姿勢耐受不良症狀。

黃軒醫師進一步指出，根據荷蘭研究團隊發布於《MDPI》的論文，研究團隊針對2組人馬，分別為14名長新冠患者，以及14名感染EB病毒（人類疱疹病毒第四型）引發肌痛性腦脊髓炎（ME）的患者，確認其是否罹患POTS。結果顯示，感染EB病毒者從仰臥姿勢直立後，出現POTS症狀者為43%、長新冠患者則為100%，意即所有確診者都出現POTS相關症狀。

研究人員也透過測試，調查了長新冠患者在姿勢改變後，若發生POTS情況，則容易導致頭暈、疲倦、肌肉無力、呼吸困難、胸痛、記憶困擾、噁心、冒冷汗、心悸、頭痛等症狀。另外，研究指出當POTS發生，長新冠患者的腦內血流減少了26-33%，研判可能為發生以上症狀的主因。

黃軒醫師表示，由EB病毒感染所引起的肌痛性腦脊髓炎，其症狀與POTS引起的腦血流減少有類似之處。從該試驗結果可以得知，長新冠與POTS的發生有關；且與EB病毒患者相比，長新冠患者出現POTS的機率更為顯著。不過，該研究樣本數仍顯不足，需要更多數據釐清長新冠與POTS的關聯性。

研究團隊提醒長新冠患者，日常生活中如因為POTS產生不適，除了及時就醫之外，也要注意以下3大事項：

1. 長新冠患者不宜從平躺或蹲低情況驟然起身，否則容易造成姿勢性心搏過速症候群，導致頭暈目眩、容易跌倒的狀況出現。

2. 任何日常生活中的運動或姿勢改變，都要多加注意自身安全、或有人在身旁陪伴以預防跌倒。若出現症狀時應適當休息，甚至須避免騎車、慢跑、球類運動等需經常改變姿勢的動作。

3. 若長新冠患者出現POTS的相關症狀，應立即坐下或躺下，可以改善頭暈或突然的神智不清。而症狀若遲遲未見改善，務必立即就醫，獲得醫療資源的協助。

最後，黃軒醫師呼籲民眾，目前Omicron病毒仍在社區肆虐當中，因此個人防疫措施如保持社交距離、勤洗手與戴口罩仍需做足。另外，符合資格之民眾也應盡快施打新冠二價疫苗，不僅有助於延續疫苗保護力、也能避免嚴重的長新冠後遺症，甚至有引起POTS症候群的疑慮。

資料來源：
《Long COVID姿勢忽改變，恐引腦血流不足》 - 黃軒醫師
Orthostatic Intolerance in Long-Haul COVID after SARS-CoV-2: A Case-Control Comparison with Post-EBV and Insidious-Onset Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Patients

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