今年初,曾有新聞報導指出一名男民俗療法按摩師,為一名女性用手指插入肛門做整脊,但事後女客人卻越想越不對勁,就到法院告按摩師性侵。
針對此事,「三個字物理治療所」的院長「三個字」日前就在臉書粉專《三個字SunGuts》發布影片指出,這類案例其實多不勝數,根據2020年一則新聞報導,一對父子宣稱能「用手指插入患者的肛門」,透過大腸壁去按摩並且扳動尾椎,藉此改善椎間盤突出的問題,而這項短短5分鐘的治療,就要收費1200元,但仍吸引上百位民眾上門嘗試。不過最終,這對父子因違反《醫療法》而遭到法院判罰,身為專業治療師的三個字直接狠批,人的尾椎並無「椎間盤」的構造。
「插肛門整脊」有科學根據嗎?
「插肛門整脊」真的有科學根據嗎?三個字解釋,會尋求「把手指伸入肛門的治療」的人,通常是因為跌坐受傷時,屁股直接撞到地板,造成尾椎的凹陷,因而引起受傷、疼痛、甚至尾椎骨折的情況。當尾椎受傷時,病患最常見的狀況就是會坐不住,感覺尾椎部位像是有一根針一樣,只能站著或是躺著;如果要坐著,只能盡量讓身體往前傾,以避免壓倒尾椎的痛點,或是需要使用「甜甜圈」減壓墊才能坐下;但有些傷勢太嚴重的人,甚至連坐都坐不住。
三個字進一步解釋,由於尾椎骨位於人體屁股最下緣的位置,若是因為跌坐撞擊的關係而凹掉,就很難有施力點能將之調整回來,因此才會有人認為,唯一的辦法就是從人體的內部--肛門,伸進去直腸,再從直腸壁摸下去,稍微碰到尾椎骨,再用力把它喬回原本的位置。
尾椎脫位的「復位」手術失敗率高
對此三個字指出,在西方醫學上確實有尾椎脫位的「復位」手術,但此手術必須在手術室裡進行,手術時患者會被全身麻醉,使肌肉放鬆,醫師以食指與大拇指從患者的肛門進入,並隔著直腸壁將尾椎骨夾住,用很大的力道推回去,再根據X光片觀察尾椎是否被推回正常的位置。
然而有不少研究發現,這樣透過肛門正骨讓尾椎脫位患者恢復的方式,失敗率其實很高,其中原因是尾椎原本的結構已經被破壞,才會導致尾椎脫位的問題,而脫位的尾椎處於很不穩定的狀態,即使被外力推回也很容易再次松掉、脫位。「三個字」表示,如果光用手指就可以把骨頭扳回,那麼一坐下就可能會凹回去,因此肛門正骨是完全不可行的。
他進一步解釋,尾椎是在人體的演化過程中,被退化的構造,因此尾椎和其他脊椎構造相比,有以下3個明顯不一樣的地方:
1. 尾椎的骨頭與骨頭之間,並沒有椎間盤的存在,因此這裡不可能會有「椎間盤」突出的問題。
2. 尾椎中間沒有真正的關節,它是一塊黏起來的構造。
3. 尾椎之間是相黏的,所以中間沒有椎間孔可以讓神經通過,因此當尾椎受傷時,不會像其他脊椎受傷一樣會發生癱瘓的風險;而多數人發生尾椎骨折也無需動手術。
為什麼會痛?
既然尾椎位置沒有神經通過,為什麼還會這麼痛呢?三個字點出以下2種可能性:
1. 尾椎骨折的實際問題是因為骨頭位置跑掉,導致周邊的軟組織受到壓迫,長期下來導致尾椎周圍的軟組織發炎,引起疼痛與不適;
2. 尾椎的上端因連接著薦椎,當跌倒傷到尾椎時,也可能連帶傷到薦椎與旁邊的神經、韌帶,它的傳導痛傳回到尾椎。
非手術治療為主
三個字強調,以往患者進行尾椎手術如「尾椎接駁手術」或「尾椎切除手術」之後,後續照護時必須站著或趴著,以避免壓到傷口,不但大大影響日常生活,而且術後效果也不明確,因此台灣大多醫生不建議進行這類手術。目前一般治療尾椎受傷,都會以保守的「非手術治療」為主,如打針、消炎的方式,以助病患緩解疼痛。但有許多沒得到治癒的患者,因為忍受不了疼痛,也因為病情嚴重影響到日常生活,萬般無奈下只好去尋求民俗療法的肛門正骨。
物理治療
三個字表示,根據他的臨床經驗,只要不是骨折變形太嚴重,大多數尾椎受傷的問題,其實可透過物理治療解決。他曾經收治過因為摔倒或車禍,導致慢性尾椎疼痛的患者,其中一位痛了8年左右,期間都不能坐著,只能躺平或是站著,因此常常覺得自己生不如死;除此之外,大多數患者也因過度疼痛不能坐著工作,在後期不得不辭掉工作;甚至也有患者花了100多萬接受尾椎的打針治療。
三個字指出,在很多的情況下,雖然患者的痛點在尾椎,但實際的問題點卻是在薦椎旁的韌帶與肌肉,因此只有針對此部位治療,症狀才會有所改善。因此,物理治療主要針對以下2個處理方向:
1. 薦椎周圍軟體組織
2. 臀肌群
他強調,大家不應把治療重點放在尾椎痛點上,尤其按壓或搓揉,都只會越弄越痛。他呼籲民眾,若有相關問題,建議還是諮詢物理治療師或是醫生較為安全。
本文經 物理治療師三個字Sun Guts臉書粉專《三個字SunGuts》授權報導