潮健康／綜合報導
進入4月後的連日高溫，讓不少民眾大喊吃不消；4月中旬更是出現30度以上高溫，做好防曬、避免中暑顯得更為重要。重症醫學專家黃軒醫師於社群指出，大多數人都知道在高溫下須避免「熱中暑」，但在未中暑前的「熱傷害」症狀變化，也需要格外重視。
黃軒醫師說明，酷熱環境對人體造成的傷害，大致可分為3大階段，分別是「熱傷害」、「熱衰竭」與「熱中暑」；其中熱傷害常見的4大徵兆如下：
1. 熱水腫。暴露於酷熱環境時，身體為避免過熱會將血管擴張，試圖將多餘熱量散發到人體之外，從而使血液積聚在腳踝部位，形成腳踝的局部水腫。
2. 熱紅疹。在酷熱環境下人體會大量出汗，甚至阻塞汗腺引起皮疹。若皮膚上出現細小的紅點並帶有刺痛感，可能是「熱紅疹」正在發生。
3. 熱痙攣。通常發生於身體大量流汗、卻又未及時補充水分或電解質，而導致肌肉出現痙攣、抽筋的狀況。
4. 熱暈厥。當因過度出汗與低血壓而失去大量體液時，流向大腦的血流會減少，進而引發暈眩、神智不清，嚴重者甚至會引起暈厥。
黃軒醫師強調，以上症狀因每個人的身體反應不同，並非所有症狀都會同時出現。不過，當4種徵兆出現卻未適時補充水分、待在陰涼處，身體可能會深陷嚴重的「熱衰竭」風險之中。此時身體核心溫度會升高至超過37°C，出汗會越來越多、口渴的感覺會更加強烈，頭暈或疲勞感受也會增加。
熱中暑死亡率最高可達8成！ 遇緊急狀況「搶救10步驟」要懂
黃軒醫師表示，熱衰竭時人體容易出現外顯症狀如嘔吐、噁心、腹瀉；肌肉痙攣亦會頻繁地出現，並可能同時感到心悸、手腳發麻。接著身體可能會完全停止流汗，這是通往致命「熱中暑」的一大警訊。若發生熱中暑，身體核心溫度會超過40°C，身體處理熱量的機制也可能喪失。
發生熱中暑時，身體會流失大量體液、排汗完全停止，此時死亡率更高達30-80%。黃軒醫師指出，熱中暑和熱衰竭最大差別，除了核心體溫更高，另外也可能出現「中樞神經系統症狀」，如步態不穩、意識混亂、無法得知環境變化、譫妄、抽蓄、癲癇發作、昏迷等。
如欲避免熱中暑持續惡化，應謹記以下10大措施：
1. 將個案移至通風陰涼處。
2. 減少與鬆開衣物。
3. 評估意識狀態及生命現象。
4. 若有嘔吐，則側躺以避免吸入性肺炎，採「頭低腳高」的姿勢。
5. 熱痙攣時不可強力按摩與拉扯痙攣的肌肉。
6. 測量體溫，如果大於39.5℃，應將個案淋濕並以電扇吹拂。如有冰袋，則應置於頸部、腋窩及鼠膝。
7. 若過多汗液和尿液已排出時，應立即補充含鹽水份（每公斤水含0.1-0.15公克的鹽）。
8. 若尿量排出減少，給予冰電解質溶液，千萬不要給予純水。
9. 打電話聯繫 119，盡速送醫處理。
10. 送醫等待期間，應持續降溫動作。（到院前1小時以上，個案腋溫若已降至38.5°C，則停止降溫）
黃軒醫師提醒民眾，春夏時節如遇高溫，應盡量避免在一天最炎熱的時候外出，尤其是上午10點至下午4點之間。另外，可以挑選穿著透氣、吸汗的衣物，並選擇淺色以反射陽光。最後確保充足的水分攝取，以防脫水和電解質失衡。出門時亦可多留意天氣預報，提早為戶外酷熱環境做準備。
另外，若需要在高溫環境下工作者，除了避免在33°C以上高溫下工作、長期太陽光曝露並安排適度休息之外，也可以計算中暑危險係數，公式為「室外溫度（°C）+室外相對濕度（%）x0.1」。而中暑危險係數預防的建議如下：
小於30：安全等級，正常活動即可。
30-35：注意等級，此時應注意水分補充。
35-40：警戒等級，不僅要注意水分補充、更應避免激烈運動。
大於40：危險等級，必須調整活動工作場地，停工或禁止任何活動。
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