每日健康/綜合編譯 林宏軒
根據TVBS報導台南市一名48歲婦女,日前身體疼痛頻法發作,且各部位都有。病人也自覺容易疲倦、記憶變差,但藥物效果不佳。後來奇美醫院才確診為被稱「公主病」的纖維肌痛症。奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示,纖維肌痛症的成因不明,通常發病在40歲到60歲。因女性多於男性,且全身廣泛性疼痛,早被稱為「公主病」。
纖維肌痛症是什麼疾病
纖維肌痛症在台灣盛行率約僅1%。不僅一般民眾對這種病較陌生,對醫師來說也是診斷上的挑戰。由於此類疾病的患者,體質較為特殊。根據根據權威醫學網站《medicalnewstoday》解釋,纖維肌痛症的確切原因尚不清楚。 然而,目前在風濕病領域的專家表明,纖維肌痛症是大腦中樞疼痛加工的問題,對特定的觸發會過於敏感性。
壓力大,創傷性的身體或情感事件,如車禍、重複的傷害、類風濕性關節炎或其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、中樞神經系統(CNS)問題都有可能增加發生機率。患者常有產生全身游移性疼痛、失眠、倦怠、認知退化、憂鬱情緒、偏頭痛等多樣性症狀。
纖維肌痛症診斷基準為何
較新的診斷基準是以病人感受為主,第一項是以全身19處指定點進行評估,每痛一處得1分;第二項是就認知功能不佳、晨起無睡眠飽足感、易倦怠疲勞程度評估,每個指標最高3分。只要兩項評估總分超過12分,且症狀達3個月以上,就可診斷為纖維肌痛症。
纖維肌痛症有得治嗎
要治療纖維肌痛症。專家認為最好可以先了解誘發因素,在鼓勵病人多吃低糖的高能量食物:杏仁、豆類、燕麥片、酪梨、豆腐等食物含有大量的纖維,但不含糖。也應該避免含有麩質的食物:2014年的一項研究表明,麩質敏感性可導致纖維肌痛症。研究表明,從飲食中除去含有麩質的食物可能能夠減輕疼痛,。
醫師也建議盡量別吃添加劑和興奮毒素:一份報告顯示,戒除飲食中的添加劑,如阿斯巴甜和味精(MSG),可顯著減輕疼痛症狀。一旦這些添加劑被放回到飲食中,參與研究的人的痛苦也顯示出增加。
保持均衡的飲食和健康的體重對於持續的健康至關重要,並且可以改善一個人的生活品質。研究表明,纖維肌痛症和肥胖患者一旦體重減輕,生活質量和疼痛症狀都會獲得改善。
有氧運動和阻力訓練或力量訓練相結合,可以減少一些患者的疼痛、壓痛、僵硬和睡眠障礙。針灸也被開始用來治療纖維肌痛症,一項研究發現,纖維肌痛症患者中有五分之一在診斷2年內使用針灸。研究人員總結說,這可能會改善疼痛和僵硬。
最後行為矯正療法、認知行為療法、心理療法也常被使用的一種形式,旨在減少負面的、壓力或疼痛增加的行為,並改善積極的、正念的行為。這類疾病的人雖少,但若是診斷出來,還是引與醫師配合治療,才能明顯改善。
參考資料:TVBS、medicalnewstoday