每日健康 / 主持人 洪素卿 / 文字編輯 葉韋廷
貼心提醒：本片最後（04:45），醫師也教大家如何正確的包紮靜脈曲張傷口，敬請觀賞影片參考醫師的詳細動作。
生活中難免不乏一些情況需要久站，包括通勤、上班等等，常會造成腳部出現腫脹感，沒想到這居然是靜脈曲張序章。而靜脈曲張是會漸進式的不斷惡化，若沒妥善處理照護，嚴重恐引發蜂窩性組織炎、潰瘍等！今日每日健康請到了高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科醫師 林運男醫師，要來跟大家聊聊靜脈曲張的嚴重性，以及治療及預防方式，一起看下去吧！
靜脈曲張台灣常見，堪稱「國民病」
在台灣男性65歲以上盛行率是25%，女性則會多到一倍至50%左右，而除了造成外觀的影響，也會對身體造成健康的危害。醫師表示，靜脈是長長的一條，從心臟一直到腳底，這段都會有病變的可能性。
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靜脈曲張嚴重恐蜂窩性組織炎
病變前期會出現腫脹，若是較嚴重的話則會出現局部皮膚濕疹，再更嚴重的則會出現蜂窩性組織炎、或是起水泡。而靜脈曲張長年若沒有妥善處理、保養，就會出現出血的情況，也就是所謂的潰瘍出血。
靜脈曲張不能只治療傷口
醫師也表示，靜脈是「內因性」的，也就是靜脈的病變，是藏在皮膚底下，如果不積極處理內身心的疾病，這些症狀都會反覆地出現。換句話說如果沒有處理系統性的問題，只有處裡傷口的話是不容易好的。
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傷口難癒關鍵：細菌自造防護盾！
若以一般的紗布處裡傷口，細菌會在紗布上慢慢增長，包括所謂的「綠膿桿菌」，其容易一顆、兩顆、三顆不斷地聚集，慢慢融合成一個群體，就會形成一個生物膜，其可視做細菌自己建造的防護罩。最典型的表現就是看到傷口上面黃黃的、一層厚厚的、怎麼弄也弄不掉，這就是生物膜了。如此一來抗生素就無法侵入到生物膜裡面了。
生物膜形成了該怎麼辦？
醫師表示，通常到這個地步，代表已經沒有妥善處理3~5年了。遇到這種情況，通常會為病人做一個細菌培養，再給病人使用口服或皮膚的抗生素，並教導病人如何使用敷料，用敷料去軟化它。
一般紗布 v.s 特殊處理敷料
就像洗澡需要肥皂，處裡傷口也要有相對應的方法。醫師指出，同時以一般紗布和特殊處理的敷料做比較，前者在18天後是依然無法癒合的，後者因為含有界面活性劑及抗生素的成份（如：銀離子），同樣處理18天後傷口就可以癒合了。其原理是靠界面活性劑把生物膜破壞，再由銀離子滲透其中進行殺菌。一個月後就可以很明顯地看到原本黃黃的地方都掉了，肉芽也可以開始生長。
靜脈曲張要如何照護避免惡化？
．久站腫脹應該使注意保養
而避免事態變成到最後如此的麻煩、變成難以癒合的慢性傷口，預防絕對是勝於治療的，如何避免傷口惡化至此就是其中的關鍵。醫師表示，現代人的生活有時候會長期久站，就會有局部的腫脹感，此時就要開始注意保養。而最好的方是就是穿著彈性襪、或回家休息的時候抬腳休息（抬腳起來會開始覺得有點麻即可）。
．若出現傷口應盡早就醫
靜脈曲張好發於內踝的皮膚，且病程是漸進式的惡化，若無妥善處理及保養，就會持續的惡化下去。所以如果有發現傷口，應盡早就醫，尋求專業治療，唯有專業的醫師及使用專業的敷料做治療，以及轉介給專科醫師，這樣疾病才能有效的控管
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