(大腸鏡檢查雖然會有疼痛不適,但是在藥物幫忙及有經驗醫師操作下,仍然可使這項檢查對病人的不適減到最輕。)
每日健康/高醫醫訊 胃腸內科 盧建宇 主治醫師
醫師要我做大腸鏡,會痛嗎?
王老太太一向身體硬朗,不病不痛,能吃能喝,最近卻覺得全身乏力,常覺頭昏,走路急一點或爬個樓梯還會氣喘吁吁,鄰居老朋友也說她臉色不好看,跟她說年紀大了可能心臟無力。
她到大醫院掛了心臟科,醫生告訴她心臟沒問題,但是她的血液常規檢查有貧血現象,而且大便檢查也有潛血反應,建議她轉胃腸科做胃鏡或大腸鏡檢查。
這下子真是老來不幸,胃鏡已經聽說很恐怖,還得做大腸鏡檢查,當她站起來走出診療間時,彷彿天旋地轉,眼前一片黑眩……!
我們的大腸由肛門往上可分為直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸和盲腸,走向就像一個ㄇ字形的問號。大腸鏡檢查就是用類似胃鏡的軟管由肛門進入來檢查整個大腸內部。
大腸鏡檢查可以直接觀察大腸表面黏膜、血管的異常,必要時可做病理切片檢查,這是大腸鋇劑攝影難以取代的角色。
如前面所述,大腸走向就像一個ㄇ字形的問號,並不是一根直直的管子,而且直腸、降結腸、升結腸是被腹膜固定住,其他段大腸則可自由移動,所以大腸鏡檢查碰到通過轉彎處或達到較深處時,病人會感覺到臟器被拉扯的疼痛。
對於下腹部曾經開刀過或者骨盆腔曾經發炎過的病人,會比較覺得疼痛。女性由於骨盆腔多了子宮和卵巢構造,一般而言比男性較易感到不適。
大腸鏡檢查由於上述可能的疼痛,通常檢查前會先給予病人注射止痛和肌肉放鬆劑,有經驗的醫師碰到病人感覺疼痛時,也會請病人改變姿勢來讓大腸走向變化以利管子通過。
大腸鏡檢查既然是為了觀察大腸內部病變,腸內的糞便就必須盡可能事先排除掉。通常建議病人吃三—五天低渣飲食,檢查前一天下午喝下瀉藥及大量開水,午夜十二點以後禁食,若是住院病人在檢查當天早晨還會給予灌腸清潔,確定大腸已經乾淨沒有糞便了。
大腸鏡檢查後病人可以立即進食,要注意的是如有腹痛不適應立即到醫院就診,住院患者則應立即告知醫護人員。
大腸鏡檢查雖然會有疼痛不適,但是在藥物幫忙及有經驗醫師操作下,仍然可使這項檢查對病人的不適減到最輕。
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