確診後喘不過氣是肺功能下降? 3症狀當心是「致命」肺阻塞徵兆


潮健康/編輯部




確診後老是喘不過氣,不少民眾擔心是肺功能下降或長新冠後遺症。然而,一旦「咳、痰、喘」症狀連續出現三周以上,且本身具有長期抽菸史,更要注意是「肺阻塞」(COPD)正在惡化的警訊!


事實上,肺阻塞不只是全球第三大死因,更長年高居台灣十大死因,當「咳、痰、喘」持續達三周以上,應儘快前往胸腔內科就醫,高危險族群更建議每年定期接受肺功能檢查。因肺阻塞過世的名人如孫越等多有抽菸史。然而最新調查顯示,定期檢測肺功能的比例不到一成。




台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長指出,肺阻塞好發於40歲以上,有很高比例是吸菸所致。據健保資料庫數據顯示,肺阻塞病人急性惡化住院的死亡率為4%,特別是年齡越大、共病越多的病友,住院死亡率較高。另外,肺阻塞病人出院後一年的死亡率更高達22%。


王鶴健醫師提醒,肺阻塞症狀很容易被誤認為「老症頭」,病人容易輕忽或以為只是「老化」或「長新冠」造成。近期有不少個案因確診新冠康復後,症狀持續過久或惡化,到胸腔內科就醫才意外發現肺阻塞。今年「愛肺功能衛教專車」走入社區,並鎖定有症狀的高風險群進行檢測,竟找出近百位肺阻塞潛在病人,顯示仍有高比例民眾未重視肺阻塞的隱形威脅。


蘇茂昌醫師指出,從今年針對40歲以上民眾的「肺部健康觀念」調查發現,定期檢測肺功能的比例不到一成(5.8),甚至五成以上(52.9)從未檢測。最常見的原因是症狀不嚴未影響日常生活,以及認為抽菸本來就會有咳、痰、喘症狀。


蘇茂昌醫師舉例,過去就曾收治一名有氣喘病史的病人,菸齡高達40包/年,在家中喘到無法呼吸,確診肺阻塞後又未規律配合醫師治療,因嚴重肺阻塞而在短時間內緊急插管2次,當病況惡化時更需要仰賴呼吸器,讓他直呼「肺阻塞真的很可怕」,終於願意認真戒菸並規律治療、運動。


「民眾對肺部大多抱持低重視高輕忽的態度,特別是有抽菸史的族群,即便日常處於肺阻塞高風險因子中,對肺部症狀的警覺性還是不足,常常確診肺阻塞時,肺功能已經嚴重受損,如果提早檢測,肺功能還有機會不至於不可挽回!」




王鶴健理事長強調,及早診斷儘早治療是減緩肺阻塞惡化的關鍵,進入後疫情時代,國人對肺部健康的關注度有所提升,自今年起首度訂定每年11月為「肺功能檢測月」鼓勵高危險族群每年追蹤肺功能。


此外,一般民眾在家亦可運用學會長年推廣的「一分鐘登階」做自我檢測,若無法於一分鐘內爬30階,建議儘快前往胸腔內科等相關科別做進一步檢查。


國民健康署吳昭軍署長表示,國人十大死因半數以上為慢性病,多與個人生活習慣與健康行為有關,菸害就是最具代表性的健康危險因子,除了可能引發氣管、肺組織、肺血管病變,不只增加罹患肺阻塞的風險,更可能加速肺阻塞惡化,戒菸是減緩肺阻塞惡化的重要關鍵,更能減少50%死亡率,呼籲民眾應遠離菸害,才能保護肺部健康。






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