全身倦怠解隔後竟驗出「10公分肝癌」! 醫師:1種人務必定期檢查


潮健康/郭家和


日本國際知名設計師三宅一生傳出肝癌逝世。台灣肝癌人數及發生率長年居高不下,根據衛福部最新公佈110十大死因統計,肝癌在十大癌症死亡率排名第二僅次肺癌,死亡數達到7,970人。由於早期肝癌幾乎沒有徵兆,不清楚自身是否有B型肝炎或C型肝炎者應及早檢查並密切追蹤。


國泰綜合醫院消化內科超音波室主任胡瑞庭醫師受訪表示,日本與台灣肝炎流行狀況不同,日本以C型肝炎居多,台灣則是B型肝炎盛行率較高。由於C型肝炎口服藥是近年方才問世,像三宅一生的年長者如果有C型肝炎帶原,早期治療效果較不理想,可能也會影響肝病及肝癌發生率。




肝癌過去被稱為「國病」,慢型肝炎如B、C肝是肝癌主要危險因子。胡瑞庭醫師指出,許多國人不清楚本身是否患有B肝或C肝,恐無形中增加肝硬化與肝癌風險。目前45歲以上的成人健檢,只要過去未驗過B肝與C肝都能接受檢驗,民眾應多利用健檢資源,及時警覺肝臟健康。


胡瑞庭醫師表示,C型肝炎以往治療以干擾素為主,因副作用較大而治療率較不理想,現今已經有方便的口服藥治療問世,不只治療速度快、效果佳,更有健保給付。至於B型肝炎藥物則屬於壓制性效果,B肝病人務必長期追蹤,避免錯失發現早期肝癌的機會。


另外,台灣患有脂肪肝的人數逐漸增加,可能是肝癌潛在危機?胡瑞庭醫師指出,根據國衛院統計發現,台灣肝癌約27%未驗出B肝與C肝。除了早期得過B肝的族群,脂肪肝也是風險因子,有可能發展成未來肝病大宗之一,提醒民眾仍應注重體重控制、健康飲食、適當運動,以減少脂肪肝發生。




胡瑞庭醫師表示,很多肝癌沒有症狀,易使病人忽略潛在腫瘤,常見到因抽血肝功能異常,一照腹部超音波就卻發現非常大顆的肝臟腫瘤。今年一名台商到中國隔離時僅感覺倦怠無力,返台後接受檢查,才發現右邊肝癌腫瘤已超過10公分,且癌症已轉移至肺部,而病人除倦怠之外幾乎沒有徵兆。


「健檢發現有肝功能異常時,就應注意有沒有B肝、C肝,也建議進行腹部超音波檢查!」胡瑞庭醫師表示,以往健檢觀念不普及,很多年長族群8、90歲一到醫院來,才發現是晚期肝癌。晚期肝癌手術可行率較低,可能需要接受栓塞治療配合全身性治療,預後也更不理想。




台灣人最應注意哪些肝癌防治觀念?胡瑞庭醫師提醒,成人應定期接受抽血檢驗B型肝炎表面抗原及C型肝炎抗體,確認感染時應3至6個月密切追蹤。有肝癌家族史或肝硬化更是高風險族群。健保針對45歲以上成人提供免費B、C肝炎篩檢,透過健保卡即能知道是否曾經接受檢驗,呼籲民眾多加利用。


胡瑞庭醫師表示,疫情前曾有一名病人兩年未回診抽血,再到醫院檢查時才發現肝癌腫瘤已長到6公分大。肝癌往往無聲無息,甚至在兩次檢查之間就可能出現,但是,定期追蹤有助發現早期肝癌,增加治癒及良好預後,提醒曾經得過B肝族群,務必定期回診追蹤。



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