全身倦怠解隔後竟驗出「10公分肝癌」！ 醫師：1種人務必定期檢查

日本國際知名設計師三宅一生傳出肝癌逝世。台灣肝癌人數及發生率長年居高不下，根據衛福部最新公佈110十大死因統計，肝癌在十大癌症死亡率排名第二僅次肺癌，死亡數達到7,970人。由於早期肝癌幾乎沒有徵兆，不清楚自身是否有B型肝炎或C型肝炎者應及早檢查並密切追蹤。

國泰綜合醫院消化內科超音波室主任胡瑞庭醫師受訪表示，日本與台灣肝炎流行狀況不同，日本以C型肝炎居多，台灣則是B型肝炎盛行率較高。由於C型肝炎口服藥是近年方才問世，像三宅一生的年長者如果有C型肝炎帶原，早期治療效果較不理想，可能也會影響肝病及肝癌發生率。

肝癌過去被稱為「國病」，慢型肝炎如B、C肝是肝癌主要危險因子。胡瑞庭醫師指出，許多國人不清楚本身是否患有B肝或C肝，恐無形中增加肝硬化與肝癌風險。目前45歲以上的成人健檢，只要過去未驗過B肝與C肝都能接受檢驗，民眾應多利用健檢資源，及時警覺肝臟健康。

胡瑞庭醫師表示，C型肝炎以往治療以干擾素為主，因副作用較大而治療率較不理想，現今已經有方便的口服藥治療問世，不只治療速度快、效果佳，更有健保給付。至於B型肝炎藥物則屬於壓制性效果，B肝病人務必長期追蹤，避免錯失發現早期肝癌的機會。

另外，台灣患有脂肪肝的人數逐漸增加，可能是肝癌潛在危機？胡瑞庭醫師指出，根據國衛院統計發現，台灣肝癌約27%未驗出B肝與C肝。除了早期得過B肝的族群，脂肪肝也是風險因子，有可能發展成未來肝病大宗之一，提醒民眾仍應注重體重控制、健康飲食、適當運動，以減少脂肪肝發生。

胡瑞庭醫師表示，很多肝癌沒有症狀，易使病人忽略潛在腫瘤，常見到因抽血肝功能異常，一照腹部超音波就卻發現非常大顆的肝臟腫瘤。今年一名台商到中國隔離時僅感覺倦怠無力，返台後接受檢查，才發現右邊肝癌腫瘤已超過10公分，且癌症已轉移至肺部，而病人除倦怠之外幾乎沒有徵兆。

「健檢發現有肝功能異常時，就應注意有沒有B肝、C肝，也建議進行腹部超音波檢查！」胡瑞庭醫師表示，以往健檢觀念不普及，很多年長族群8、90歲一到醫院來，才發現是晚期肝癌。晚期肝癌手術可行率較低，可能需要接受栓塞治療配合全身性治療，預後也更不理想。

台灣人最應注意哪些肝癌防治觀念？胡瑞庭醫師提醒，成人應定期接受抽血檢驗B型肝炎表面抗原及C型肝炎抗體，確認感染時應3至6個月密切追蹤。有肝癌家族史或肝硬化更是高風險族群。健保針對45歲以上成人提供免費B、C肝炎篩檢，透過健保卡即能知道是否曾經接受檢驗，呼籲民眾多加利用。

胡瑞庭醫師表示，疫情前曾有一名病人兩年未回診抽血，再到醫院檢查時才發現肝癌腫瘤已長到6公分大。肝癌往往無聲無息，甚至在兩次檢查之間就可能出現，但是，定期追蹤有助發現早期肝癌，增加治癒及良好預後，提醒曾經得過B肝族群，務必定期回診追蹤。

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