小症狀恐藏致命危機？ 骨髓纖維化十大徵兆：骨痛、皮膚癢、注意力差

潮健康／編輯部

常常感覺疲勞、骨痛、食慾下降嗎？這可能並非工作勞累惹的禍，而是骨髓纖維化在作怪！骨髓纖維化多與基因突變、骨髓間質中的纖維細胞不正常增生有關，導致造血細胞無法正常工作，常見症狀為疲倦、有飽足感、盜汗、搔癢等，容易被誤認是腸胃不適或勞累而延誤就醫。

台大醫院血液科林建嶔醫師說明，大眾對骨髓纖維化認知度有限，且前期症狀不易判斷，容易忽略而延誤就醫。骨髓纖維化大多為後天造血細胞的基因突變所導致，會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大，體內還會產生很多不正常的細胞激素，進而產生各種不舒服的症狀，嚴重影響日常生活品質及工作表現。

林建嶔醫師指出，骨髓纖維化常見十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降，嚴重甚至會因皮膚搔癢等引發睡眠障礙，連帶影響患者生活品質，加重身心負擔。

林建嶔醫師提醒，如中高齡民眾觀察到自身長期有此類症狀，切勿掉以輕心、應盡速就醫尋求協助，臨床上骨髓纖維化的病人據統計有約10%-20%患者會因未能即時獲得治療而惡化成急性骨髓性白血病，導致死亡風險驟升。

另外，骨髓纖維化現有治療選擇有限，患者平均存活期僅3.5~5年，是國人不可忽視的健康隱憂。目前骨髓纖維化唯一的根治方式為異體骨髓移植，但因風險高、且需考量患者年齡、病況與匹配合適捐贈者。其餘治療選擇則包括口服化療藥、脾臟切除手術或放射治療、輸血、標靶藥物等。

雖然標靶藥物治療對患者來說風險較低、負擔較輕，但過去選擇有限，造成骨髓纖維化患者一旦出現副作用或抗藥性停藥，將面臨無藥可醫的困境。林口長庚血液科郭明宗醫師即表示，目前一線標靶藥物在減緩症狀上雖有幫助，但副作用如貧血、頭暈、腹瀉、嘔吐、疲勞，時常導致病友不適、中斷治療。

林建嶔醫師指出，針對骨髓纖維化，如今陸續有新藥問世，除可減緩症狀，國外研究顯示治療後患者脾臟腫大可減少體積逾3成，症狀明顯獲得緩解。甚至在現有藥物治療失敗的患者身上，仍有減緩症狀與副作用的效果，有望改善病程並提升患者生活品質，增加接續治療與延長存活的希望。

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