頭痛成這樣 緊急就醫不能拖!醫曝12項頭痛警訊

頭痛是生活、工作壓力大的現代人很常見的狀況。由於生活中太多大小事需要關注,大多數人會在每次頭痛發生,倉促吞下幾顆止痛藥來緩解症狀。醫師表示,除了止痛藥以外,神經科醫師也有更好的方法讓病患預防頭痛發生,也可透過辨識12項頭痛警訊,判斷是否需要緊急就醫。 

近日柯孋衿醫師在臉書粉專《神經內科柯孋衿醫師-一起繼續喜歡的生活》發文分享,有位門診患者頭痛了幾年,一開始時是間歇性發作的,幾個月才會發作一次較嚴重的頭痛,且止痛藥對這些頭痛的控制效果很好。 但今年開始,這位黃先生因業績壓力增加、睡眠品質變差,再加上身為部門主管,今年為了下屬輪流染疫隔離,時常需煩心人力調度問題,頭痛的頻率也從一個星期一兩次,漸漸變成幾乎每天痛,有時候是「大痛」,有時是「小痛」。 為了要照常工作,黃先生吃止痛藥的藥量明顯增加,原本一天一次、一次一顆,變成一天兩到三次,每次二顆都還不一定可以控制下來,他聽同事說喝咖啡,或是「感冒藥水」可以止痛,也開始增加每天喝咖啡的量,甚至還去買了感冒藥水,卻也只能暫時控制痛症、過幾個小時後又復發。

慢性每日頭痛

柯孋衿表示,如果頭痛的頻率一個月中半個月以上都有頭痛,且持續三個月或以上,就可能符合「慢性每日頭痛」的定義。根據近幾年的調查發現,竟有百分之二到三的人有這個問題!

造成頭痛惡性循環的原因

造成「慢性每日頭痛」的原因可能是情緒、荷爾蒙、睡眠,感染、頭部外傷等,但柯孋衿指出,「止痛藥物過度使用」也是造成這個頭痛惡性循環的一大主因,尤其是一些常用的止痛藥,甚至是治療偏頭痛的藥物麥角鹼等。

就診時機

柯孋衿表示,若是在頭痛發作時,藥物沒有辦法止痛、每次頭痛發作的時間很長、次數很多、逐漸增多、或是一個禮拜需要吃三到四次以上的止痛藥時,建議還是讓神經科醫師詳細評估診療為佳。

柯孋衿進一步說明,在診間,醫師會詳細詢問頭痛的發作情形與服用過的藥物,並經由初步的神經學檢查評估,判斷是否需要更進一步的腦部影像檢查等,並調整止痛藥的使用,病患可能須服用一段時間「預防頭痛」的藥物,以改善病患的症狀。

緊急就醫12項頭痛警訊

很多人認為頭痛不是什麼大病,往往到了真的難以忍受時才來求醫,但柯孋衿提醒,加劇的疼痛讓人擔心腦部是不是有甚麼問題,如腦瘤、腦出血等,若出現以下12項頭痛警訊,建議盡早諮詢神經科醫師評估治療:

·        任何突發性嚴重的頭痛;

·        頭痛伴隨抽筋的現象;

·        頭痛伴隨有發燒的現象;

·        頭痛伴隨神智不清;

·        頭痛伴隨昏迷;

·        頭部外傷以後的疼痛;

·        以前不頭痛,現在突然發生的頭痛;

·        以前有頭痛,但現在的型態改變;

·        咳嗽、用力或彎腰的時候,其頭痛增加;

·        頭痛導致半夜醒來;

·        頭痛伴隨著眼睛或耳朵的疼痛;

·        頭痛伴隨著頸部僵硬。

 

本文經 臉書《神經內科柯孋衿醫師-一起繼續喜歡的生活》授權報導