潮健康／編輯部
冬季竟是「胃部疾病」的好發時節？基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘醫師於社群貼文表示，早於40年前歐洲醫學論文就指出，消化性潰瘍特別容易發生在冬季、而夏天最少發生，患病率相差最多4倍左右。而2021年韓國的大規模回溯分析報告，也揭露了相似的結果。
研究將2012-2016年間，共14636位消化性潰瘍患者、以及3575位消化性潰瘍出血者納入研究，分析結果發現消化性潰瘍在冬天發生的比例最高（30%），其次分別為春、夏、最低則是秋天（21.3%），高低相差近1.4倍。潰瘍出血比例最高也發生於冬天（32.8%）、最低者則在秋天（19.8%）。
「所以多數研究普遍認為冬天是消化性潰瘍、胃出血、胃穿孔，甚至因胃部疾病死亡最常見的季節！」
至於冬季為何是胃部疾病的好發時期？與哪些生活習慣有關？錢政弘醫師歸納可能的原因與機轉如下：
1. 生理反應。天氣寒冷、氣溫驟降容易引起「交感神經興奮」以維持體溫，血管也會跟著收縮。該狀況導致胃黏膜的血液循環變差，容易出現潰瘍。所以天冷時肚子放置發熱小物如暖暖包，似乎比較不會胃痛，可能就是透過促進血流抑制胃痛的道理。
2. 抽菸、喝酒。在冬天時不少民眾為了取暖，會多抽菸與喝酒，尤其冬季常有尾牙聚餐、喝酒的場合變多，胃部更容易出問題。
3. 重口味飲食增加。冬季民眾嗜吃麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞等辛辣食物，重口味的食物可能有傷害胃部的疑慮。
4. 幽門螺旋桿菌感染。過往有研究指出，冬天的時候感染幽門螺旋桿菌的比例較高、夏天的比例則較低；而幽門桿菌正是造成消化性潰瘍的主因。
5. 藥物使用增加。冬天天氣濕冷，關節炎容易發作，也導致「消炎止痛藥」的使用率增加。另外，「類固醇」藥物用於慢性肺病和氣喘發病；冬季好發的心血管疾病須透過「阿司匹林」和「抗凝血藥」治療，以上藥物容易造成潰瘍出血、使消化性潰瘍惡化。
如果沒有遇到以上的狀況或習慣，胃痛仍然劇烈，可能是特定食物所導致？錢政弘醫師說明，最近收治一位60多歲的男性住院病患，其有胃癌病史，目前仍在抗癌治療中。過去一年病情尚稱穩定，也無發生任何併發症；不過最近卻因為突然大量出血暈眩住院，胃鏡檢查發現是胃腫瘤出血所導致。
醫師與該病患討論最近的飲食情況，表示自己在罹癌之後，已經戒掉菸酒、鮮少外食，飲食習慣逐漸趨於清淡；且除了胃藥之外，沒有另外服用藥物。繼續追問下才得知，因為冬季適逢「柑橘類水果」的產季，在出血前他每天吃一顆橘子，水分多又好吃所以才吃的比較沒有節制。
錢政弘醫師提醒民眾，橘子含有豐富維生素C、鉀與多酚，雖有多重營養成分，但柑橘類如柑橘、柳橙、檸檬、椪柑等屬「酸性水果」，有可能增加腸胃傷口或潰瘍出血的風險，建議有胃病或胃食道逆流患者應盡量避免。一般民眾也需注意攝取份量，吃多仍為過猶不及。
最後，錢政弘醫師表示，冬季可能是胃部疾病的好發時節，提醒民眾注意飲食習慣，避免攝取過於辛辣、油脂過高的食物。蔬菜水果也需記得多吃，補充人體所需的纖維素，尤其是山藥、南瓜、秋葵、蓮藕、紅/白蘿蔔，可促進腸胃道健康，可以適度食用保護胃黏膜。
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