難瘦，常常是因為沒發現自己想哭
「荷爾蒙失調的青少女，年紀輕輕卵巢就罷工」
17歲的小芸（化名）是家中獨生女，高中一年級時雙親失和，才剛辦完離婚手續，爸爸便把外遇對象接回家住，小芸只能和媽媽搬離家中。為了保護媽媽，小芸每天逼自己熬夜苦讀，她希望可以考上好大學、找到好工作，帶給媽媽幸福的生活。在長期的高壓生活中，小芸的體重在一年內足足增加了20公斤，不只腰圍胖了好大一圈，甚至連月經都不來了。
都是多囊性卵巢症候群惹的禍
第一次見到小芸，是在一個大雨將至的陰天，她頭低低的，雙手用力握拳，沉著臉不發一語，就像窗外的陰天。今年剛滿17歲的小芸，在短短一年內，體重如吹氣球般，從52公斤暴增到72公斤，且月經嚴重失調，已經停經超過5個月了。
「嗨，心情都好嗎？」我試著開啟話題，讓氣氛輕鬆一點。
「我真的很討厭我爸，只要看到他就覺得好生氣……」沉默了幾秒，小芸才勉強擠出這兩句話，她的媽媽看著女兒不發一語，眼裡是無盡的擔憂。
眼前這一幕看在眼裡真的好讓人心疼，才高中二年級的小芸，正值人生中最青春年華的歲月，卻因為家庭與課業的重重壓力，失去自信與笑容。小芸媽媽憂心地說，她曾帶女兒去看婦產科，醫師檢查後發現小芸是多囊性卵巢症候群，因為長期賀爾蒙失調使卵巢無法正常排卵，才會導致經期不規則，甚至不斷變胖。
小芸曾認真按照醫囑服藥、治療，但月經還是不規律，且體重遲遲無法下降，後來甚至嚴重便祕、臉上青春痘反覆長個不停，不只聲音變得粗啞，連小腿都長了又粗又長的腿毛。看著眼前沒自信而低著頭的小芸，我安慰她說：「沒關係，我們一起努力面對這個情況吧！」我進一步詢問小芸的飲食習慣，卻發現小芸在發胖前後，飲食習慣其實沒有太大的改變，近期甚至吃得更少。過去這一年來，她的早餐常吃漢堡、三明治配一杯奶茶；中午則是吃校內的營養午餐；晚上若是不太餓，往往一碗湯麵或雞排加手搖飲，簡單打發掉一餐。雖然從營養師的角度來看，仍有營養不均的問題，但其實小芸的飲食習慣，與一般國高中女生並無太大差別。但在短短一年內胖了20公斤，這在青少年階段，實在相當少見。小芸也不知道自己怎麼了，每天總是鬱鬱寡歡，感覺愈來愈疲勞。
壓力爆炸的青春期
過去一年的生活到底發生什麼異狀，讓她這麼討厭爸爸？為了找到答案，我趁小芸到洗手間時，詢問小芸媽媽。原來小芸的爸爸外遇了，媽媽含淚簽下離婚協議書，放棄和爸爸一起經營的事業。未料家逢變故不過短短兩、三週，爸爸就想把新的女朋友接到屋簷下同住，小芸不肯接受和新的阿姨一起生活，逼不得已之下，只能和媽媽在兩三天內收拾行李倉促離家。不到一個月，她的世界猶如天崩地裂，面對爸爸的無情與媽媽的眼淚，她難以適應也無法諒解，自此對爸爸抱有嚴重的排斥與憤怒。雖然無緣當夫妻，但小芸的爸爸媽媽卻希望她明白，即使爸媽分開，卻依然疼愛著她，因此在離婚協議中，雙方都同意，爸爸每個月能和女兒見面、吃飯。
或許是內心的虧欠與補償心態作祟，每次見面時，小芸爸爸總會帶她到高級餐廳，也會硬塞幾千元的零用錢給她，希望用物質表達對女兒的關懷，但爸爸的行為卻只是讓小芸更反感。我跟小芸聊起這一年的生活，小芸像是找到宣洩情緒的出口，她不斷咒罵著：「他真的很噁心，以為用錢可以收買我？用錢就可以讓我原諒他？」、「憑什麼讓外面的女但我明白，她的憤怒其實源自對媽媽的擔心與不平，她覺得媽媽好可憐，為了家奉獻青春歲月，卻換得爸爸的薄情，所以她抗拒與爸爸見面，即使被逼著出門，除了憤怒，不再出現笑臉。
「營養師，我一定要讓自己身體好起來，因為我要努力念書、考到好大學，我一定要出人頭地，我要賺很多很多錢，要幫媽媽出一口氣！」小芸忿忿地說，「女生一定要有經濟能力，只要有錢就不怕男人外遇，媽媽就可以享受離婚的自由生活，不用為了贍養費看爸爸臉色！」那次見面結束前，小芸說得咬牙切齒，我明白她的內心颳風下雨，卻依然是媽媽心中的好孩子，我希望能陪她走出低谷，為受傷的心靈注入希望和力量。
排解壓力才能重啟身體機能
儘管小芸盡力維持正常的生活，卻不難發現，她早已被各種有形與無形的壓力給壓垮。小芸說，她常常看到媽媽躲在房間裡，哭著跟爸爸說：「你怎麼可以這樣！」她不知道如何安慰媽媽，每當情緒來的時候，就會跑出家門，她總是去買炸魷魚、鹹酥雞紓壓，罪惡感一來，白天又吃得更少了。再加上高中升學壓力大，為了考上第一志願，小芸每晚都在熬夜讀書，每天讀到凌晨三點才上床睡覺，若是遇到期中或期末考，通宵讀書更是常有的事。在一般的情況下，青少年的代謝力普遍良好，很少出現小芸所面對的種種狀況，但她因為情緒與壓力無法得到釋放連帶影響身體機能與代謝，這正是典型因賀爾蒙失調所引發的「壓力性肥胖」。
大人的衝突會造成孩子的壓力，沒有傷痕的痛，反而更椎心，過去一年對爸爸的心結，與對媽媽的不捨，成為一團化不散的濃霧，壟罩在小芸的世界。我建議小芸媽媽，可以讓小芸知道：「別擔心，媽媽可以照顧好自己。」讓小芸別承接太多大人世界的壓力。
很多孩子來到這個世界，都想當小天使拯救爸媽，例如小芸在為媽媽抱不平的時候，內心又有一種「不該對爸爸這樣」的拉扯。雖然爸媽的緣分不再，但他們對孩子的愛，從出生的那一刻至今都不曾改變，爸媽都會希望孩子健康快樂，照顧好自己，是小孩最重要的功課，也是回報爸爸媽媽最好的方式。
我也試著和小芸聊聊，我告訴她，這是大人之間的故事，小孩做好該做的事就好。雖然爸爸真的做錯了，可是她的生氣與憤怒，也挽回不了爸爸媽媽的感情，只會讓自己更受傷。我們不如把握當下，試著把憤怒化為努力的動力，多陪陪媽媽呢？用功讀書是好事，可是如果把身體弄壞了，媽媽看在眼裡既擔心又心疼，在讀書之餘也要適度休息，目標是每天至少睡滿7個小時，在睡覺時完全放掉壓力，才有機會讓罷工的賀爾蒙再次動起來。
從心開始擺脫低氣壓
除了從心理層面著手，我建議小芸另外調整飲食的方向，每天增加攝取蔬菜、水果，以及豆腐、豆干等優質的植物性蛋白質，再加強補充膳食纖維。少喝冰飲與含糖飲料，改喝熱薑茶暖身，並適時補充維生素B群，提升身體代謝力。
如果晚上念書真的肚子餓了，想吃宵夜時，不妨選擇一碗味噌湯或味噌豆腐湯，可以止飢又能補充植物性賀爾蒙。最重要的是，日常生活中要找到可以釋放壓力的興趣，適時排解心裡的低氣壓。經過三個多月的門診諮詢與飲食調整，小芸的氣色愈來愈好，困擾許久的情緒與睡眠問題紛紛得到改善，體重更穩定下降了6、7公斤，而好久不見的月經也終於來了！
半年後，小芸順利瘦了16公斤，體態已經與生病前沒有太多差異，最後一次回診時，小芸整個人氣色紅潤許多。她開心地跟我分享考試成績，她說：「營養師，我從沒想過，原來每天睡飽、不熬夜，讀書的效果會比開夜車還要更好！」再過了一年半，我收到小芸寄來的卡片，看著熟悉的名字，我想起第一次見面時，那個眉頭深鎖、沒有自信的她。還來不及坐定，我迫不及待拆開那封信，原來她順利考上第一志願，特地來信和我分享她的喜悅與對新生活的期待，信的最末，她畫了一顆圓圓的太陽，看上去就像她接下來的人生一樣充滿希望。
原文出處轉自境好出版【減壓紓食：不委屈，不壓抑，瘦出好心情】
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