臺中慈濟醫院心蓮病房成立七年，推動安寧療護病人及家屬善生、善別，最後能安心離世，圓滿善終，讓愛延續，獲二○一九年SNQ 國家品質標章護理照護服務類認證；團隊持續幫助病人與家屬過好生命中的每一天，引導道謝、道愛、道歉、道別的四道人生，致贈彼此最珍貴的生命禮物，死者無憾，生者心安。
二○一九年鄰近歲末的十一月十一日，冬陽正暖，和風徐徐。臺中慈濟醫院心蓮病房同仁與志工們來回穿梭，人人臉上歡喜滿溢，好不熱鬧。這天是心蓮病房通過「SNQ 國家品質標章護理照護服務類認證」的慶功宴，單位懿德家族與癌症關懷志工們帶來一道道香噴噴的「手路菜」，讓參與認證辛勞多時的團隊，分享美好的成果。
臺中慈濟醫院心蓮病房結合家庭醫學科、中醫部與護理團隊形成穩固的鐵三角基礎，細心照顧每位病人。心蓮病房護理長黃美玲感恩地說：「心蓮病房成立七年了，就像剛進小學啟蒙的孩子一樣，通過SNQ 認證就像通過入學考，心蓮的照護層面不只是在心蓮的病房裡，而是要放眼到整座醫院、輕安居（護理之家），甚至整個社區，希望讓更多的病人能夠獲得這小而美、卻又小而廣的全面精緻照護。」
從誤解、了解到接受
多數人對入住心蓮或安寧病房多半存在擔心與猶豫的誤解。其實，臨床訪查經歷各種治療的末期病人，什麼是最重要的事？大部分的答案是「讓我舒服的過每一天吧！」但，當醫療走到極限，醫師建議是否入住心蓮病房，家屬卻又會產生諸多的遲疑甚至拒絕，因為一般人認為，心蓮或安寧病房是個消極、等待死亡的地方，甚至罣礙環境是否幽暗、不舒服。黃美玲護理長體諒的表示，因為不了解才有誤會，她理解的說，連看過許多生老病死的慈濟志工也會有困惑啊！
罹患白血病的慈濟人文真善美志工陳聰霖師兄，就經歷過這段困惑期。陳聰霖因慢性骨髓性白血病，經過各種治療，醫療終究走到極限。血液腫瘤科黃冠博醫師建議可以到心蓮病房做症狀控制，但陳聰霖師兄打從心底排斥，他認為「到安寧病房不就是在等死！」陳太太不忍心先生身體痛苦，替他做了決定，希望他在人生最後路程能舒服一些，可是心中仍有一絲不安，深怕做錯選擇。
他們入住心蓮病房的第一天，兩人愁眉不展，擔心、害怕、恐懼的念頭盤繞不去。陳聰霖首次接受主治醫師巡房問診，家醫科醫師蔡恩霖以淺顯易懂的話語，仔細說明疾病狀態與未來照顧方式，建議不要讓輸血與太多藥物加重身體負擔，而且用少量的止痛藥減緩疼痛，對他說：「不痛就能睡好一些，保留身體剩餘的能量。」蔡醫師一句「省省地用」安定了夫妻倆的心情。陳太太說：「就是『省省地用』這句話，讓我們心安了一大半。」了解未來的醫療方向後，兩人看著護理師的細心照護程序，竟然在廿四小時內，完全翻轉對心蓮病房的刻板印象。
這類觀念翻轉的案例不少。黃美玲護理長表示，在心蓮病房非常重視病人的身體症狀控制，症狀控制是一切舒適的基礎，身體疼痛或其他不適，讓病人分分秒秒都過得很辛苦。要「症狀控制」須經過醫師仔細評估及用藥，希望病人三天內能緩解不適症狀。主治醫師接著會透過「家庭會議」，與病人、家屬三方討論未來照顧方向，適切的清楚說明病情，讓病人理解目前身體狀況。然而，治療的希望也設定在「可達成的目標」。
「身體安適」是讓病人過好每一天的基礎，也是臺中慈濟醫院心蓮病房醫護同仁，希望每位病人都能「善生」的初衷，不僅僅是讓病人、家屬安心，也真正力行政府推動「病人自主權利法與預立醫療照護」的精神。
全方位照顧病人、家屬身心靈
照護病人外，心蓮病房團隊一樣重視照顧者的身心狀態。陳太太因為長期照顧先生導致睡眠不好，經常性的心情煩躁讓原本嬌小的身體更顯瘦弱。用心照顧的護理師們都很清楚，面對死亡，家屬往往要承受更大的壓力，有時比病人更需要關懷照顧。陳聰霖第一天住進心蓮病房，護理師就在夜間入睡前叮嚀陳太太，晚上護理師都會來巡視病人，請她安心睡覺，放心將師兄交給護理師。第二天一早，陳太太向護理同仁道謝，直說：「我好久沒有這麼放鬆的睡個好覺了。」長久以來，陳太太照顧先生都是親力親為，入住心蓮病房，她感受到「自己不孤單」。
這天，心蓮病房安排陳師兄洗澡，陳太太在專業照服員協助下，讓先生舒舒服服的泡澡，過程中照服員細心說明過程及安全事項，陳聰霖感恩的說：「以前當醫療志工，幫臥床病人『浴佛』（洗澡），覺得很有意義，沒有想到自己現在也被『浴佛』，真是很殊勝的待遇！」陳太太看到先生如此放鬆，終於覺得照顧先生，不再只有自己孤軍奮戰了。
洗澡對一般人來說是件稀鬆平常的事，但對長期臥床或有管路在身上的癌末病人而言，會因為空間、人力、技術等因素，讓洗澡變成奢望。洗澡，可以是病人身心靈放鬆的起點，臺中慈院心蓮病房病人洗澡率平均值是百分之三十五點六，意即每天住院的病人，能夠達成每十位中有三到四位病人洗澡，盡可能讓病人感受輕鬆舒適的生活感受。此外，心蓮病房病人在入住二十四小時內就會開始常規照護，除了檢視病人狀況，更透過訪談了解病人與家屬需求。且有護理師協助家屬夜間照顧病人，讓照顧者能一夜安眠。種種作為，都是心蓮團隊溫馨的關懷，營造「我們是一家人」的氛圍，讓家屬身心安定下來。「家的溫馨感」正是心蓮病房的寫照。
讓病人不留遺憾 走完人生
陳聰霖從小就想當老師，長大後雖選擇念機械並創業，但「當老師」的心願還深埋心田，病了以後，轉而期待能有機會當「無語良師」。父親節前一天，陳聰霖說：「很想回去看看爸爸媽媽，可行嗎？」觸動醫護同仁的心，經蔡恩霖醫師評估，同意讓他請假回家和家人相聚。到家後，陳師兄跪謝父母養育之恩，也委婉的說出想要捐贈大體的心願，希望父母成全，場面令人動容。陳師兄也因說出心願放下罣礙，他的意志與大愛，更促使家人尊重並接受他的決定。心蓮團隊看見他的孝心，建議家人舉辦一場「家庭聚會」，讓家人一一跟他道謝、道愛，聰霖師兄還錄製一段影片跟未能與會的黃冠博醫師道謝，他說：「我最感謝治療期間黃冠博醫師戰戰兢兢、不離不棄陪伴，醫師已經不只是醫師，他是心靈的導師，更是我人生最大的禮物。」醫護同仁看著都紅了眼眶。
心蓮病房照顧期間，陳聰霖不但得到需要的醫療照護，還能如願出院回家與家人一起生活，安寧居家護理師每週到宅訪視，最後平靜無憾地往生，更完成捐出大體給醫學教育的心願，成為大體老師，即證嚴法師讚稱的「無語良師」。陳太太回顧這段歷程：「心蓮病房真的不是等死的地方，團隊給我們很多陪伴，更重要的是提醒生命真正重要的事，我認為心蓮病房是：好好珍惜過每一天的地方」。
心蓮病房安寧療護的意義，就是讓病人和家屬真正能做到生死兩相安、了無遺憾的境界。陳師兄從不安、害怕進入心蓮，到安心接受安寧療護，甚至能如願成為無語良師，是團隊的努力與用心的結果。黃美玲護理長回憶，「初來心蓮病房的時候，我一直站在窗邊，看著這麼好的景色、這麼好的花園，就在心蓮病房旁邊。心想服務過許多醫院，什麼樣的力量讓醫院把最經典、最優美的地點留給心蓮病房呢？」她說：「甚至每床病人都可以推到戶外晒晒太陽、聽聽鳥叫，這分『把他人放在心上』的力量，一直支持我走下來。」心蓮病房獲得SNQ 國家品質標章的肯定，黃美玲覺得這是團隊互相信任一起合作的成果。
晨光、鳥語和花香是臺中慈濟醫院心蓮病房的環境特色，H 型建築形式，每個病房採光及通風非常良好。接觸陽光對每個人，無論健康與否都是很好的事，但對末期病人更重要！心蓮病房門一開都能走進花園，讓病人在溫暖陽光和微風陪伴中，與家人一起談天說笑。住院不一定要被局限在病房，輕輕鬆鬆到病房外感受不一樣的美景，臺中慈濟醫院留給末期病人最好的風景，讓「大自然的療癒」在心蓮病房隨處可得，也是心蓮團隊強調「全人照顧」的一環。
圓夢計畫 讓生死兩無憾
「安寧療護」是讓末期病人走完人生最後一程，在終點站抵達前，提供身、心、靈的全人照顧，協助病人及家屬一起面對死亡的各種調適，讓生死兩無憾！在安寧療護理念下，心蓮病房推動病人及家屬「善生、善別」，最後能安心離世「善終」，以身體安適、持續連結生活、讓病人家人彼此安心、達到圓滿善終為目標，讓心蓮病房是「善生善別」，「善終無憾」、「讓愛持續延續」的臨終照護場所。
心蓮病房更提升慈濟醫療志工專業，在醫療之外提供心靈層面的溫馨關懷服務。癌症關懷志工每天安排不同的陪伴方式，甚至透過聊天與分享，探知病人或家屬的心願，再透過團隊的力量盡量幫助他們圓夢。
阿香才剛診斷出胰臟癌，病情進展快速，不久就轉入心蓮病房。護理師拿來精油小卡迎接，阿香閉上雙眼感受檸檬精油的清新，鬆開緊皺的眉頭，笑了；但肚子疼痛感又突然襲來，護理師細心察覺到，輕聲說：「妳一定很不舒服，我來幫忙讓妳舒服點！」再用備好的精油及乳液輕柔按摩，阿香說：「我好久沒有這麼舒服了！」就這樣，阿香很快的接納、信任心蓮病房。
阿香有虔誠的一貫道信仰，病後也清楚自己的最後歸宿，但始終掛心不下小女兒小佩。念食品系的小佩，暑假天天來醫院陪伴媽媽聊天，可是總是淚眼汪汪、哭紅雙眼。癌關志工多次陪伴關懷，得知小佩曾獲得麵包烘焙比賽冠軍，並且通過檢定考試。小佩心中一直希望跟家人一起做麵包，更期望藉此證明自己已經長大，希望母親能放心，別為她擔心。因此，志工與團隊討論後決定為他們舉辦一場「收藏麵包的記憶」活動。
「收藏麵包的記憶」由小佩擔任主廚，她親自做麵包讓媽媽阿香再次品嘗她的手藝。烘烤麵包這天，心蓮病房滿是濃濃的麵包香，愛的味道讓眾人甜上心頭。從揉麵、包餡、烘烤，小佩拿捏得精準到位，一點都不馬虎，甚至還教爸爸、哥哥還有志工一起做麵包，儼然就是烘焙師的架勢。麵包烤好了！小佩精心裝飾烤好的麵包，親手端給阿香說：「媽媽，妳放心吧！我現在很獨立了，在學校也認真學習，沒有交到壞朋友！」阿香看見女兒的懂事，輕嘗一口紅豆麵包，臉上立即露出肯定、放心的笑容。
四道人生 把愛說出來
簡單的烘焙會， 讓小佩一家圓了「願」、滿了「望」，更讓母親好放心。心蓮病房團隊深信：「安寧療護的意義是幫助臨終病人照顧好一念心，好好去想下一步往哪裡去。讓病人與家屬在過程中創造美好的共同回憶是很重要的事。」阿香的先生感恩心蓮病房團隊，規畫對全家人極具意義的活動。他說：「太太幾次進出急診，已盡全力治療，最後決定不再增加痛苦。末期病情當然會讓孩子傷痛，但感謝團隊像大家庭般慈悲，讓太太在這裡學會放下。」「收藏麵包的記憶」圓夢活動，讓小佩在經歷悲傷失落的歷程時，能想起媽媽曾陪她做麵包的美好回憶，縱然媽媽已經離開，但母親的愛永遠刻在她心中，這也是心蓮病房圓夢計畫「讓生者心安，讓死者無憾」的真諦。
臺中慈院心蓮病房的安寧療護強調四道人生，透過四道人生 -- 道謝、道歉、道愛、道別，讓家人與將要離開的親人有「善別」的機會，將是彼此最珍貴的禮物。愛要說出口，真是不容易！經過多年累積經驗，心蓮病房用心設計「四道人生圖卡」、「描繪觀音」、「繪曼陀羅」等作為媒介，促進家人間互動，讓內斂不易說出口的感謝，有更多元化的創意與延伸，經由藝術及視覺呈現表達情感，讓家人共同生活的美好關係再次連結，且再次創造美好的回憶，為家人在親人離世後的哀傷歷程增加復原力。作品則貼在床邊「愛的交流站」公布欄，讓家人彼此分享且再次交流，或許重新述說當時的心情及回憶。「四道人生圖卡」及「愛的交流站」開啟病人與家人內心交流的另一扇窗，是心蓮病房創新的照護模式，也增加「說愛道謝」的機會。讓家人珍惜最後相處的時光，臨終前的每一天成為生命成長的時刻，家人心中的愛能延續下去！
前任心蓮病房主任宋禮安醫師曾轉述：「有病人說，實在太後悔住進心蓮病房，問他為何會後悔呢？他說後悔『太晚住進來了！這裡不但把病人照顧得這麼好，讓家屬也很放心，早知道早就該進來了！』」不僅給團隊一劑強心針，更強化了心蓮病房的重要性，才能讓病人有「相見恨晚」的感受。
臺中慈院心蓮病房能夠提供適切的照護，來自於健全的團隊，包含家醫科醫師的全人關懷且症狀控制精準，貼心的護理師、時時能補位的社工師與癌關志工無私給予歡笑及全程關懷，還有安定心靈的宗教師；團隊合心努力，只為提供優質且有尊嚴的最後一程陪伴，最終能「生死兩相安」。
【撰文／黃美玲、江柏緯、謝明錦；攝影／江柏緯、曾秀英，本文出自「人醫心傳」】
新聞來源：慈善新聞網 2020/05/27
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