(遺傳、代謝普林的酵素異常、腎臟功能不良導致尿酸排泄受阻，飲酒過度等。飲食中攝取了太多高普林的食物使尿酸生成過多，尤其交際應酬頻繁經常暴飲暴食的人，高尿酸血症、痛風很容易找上門。)
每日健康／高醫醫訊 大同醫院營養部 吳月盈主任
如何吃？痛風不發作
隨著國民對動物性蛋白、高熱量食物的攝取量逐年增加，使得尿酸過高的人口急遽上升，痛風發作的年齡層也越來越年輕。
引發痛風的原因很多，包括：
遺傳、代謝普林的酵素異常、腎臟功能不良導致尿酸排泄受阻，飲酒過度等。飲食中攝取了太多高普林的食物使尿酸生成過多，尤其交際應酬頻繁經常暴飲暴食的人，高尿酸血症、痛風很容易找上門。
如何減少痛風發作？
那就得知道飲食內容如何影響尿酸的產生及代謝。以下的飲食建議能讓您減少痛風發作的機會：
1.不過量攝取蛋白質：
正常成年人建議每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。攝取過多的蛋白質會增加尿酸的產生，蛋白質主要來源的豆魚蛋肉類，每日建議攝取量4份為原則。
1份＝肉或魚1兩＝絞肉2湯匙＝蛋1 顆＝傳統豆腐1塊＝豆漿260 ㏄。
其他蛋白質的來源建議可選擇1至2杯牛奶或乳製品，以脫脂奶為宜。
不少人以為痛風患者必須禁吃豆腐、豆漿等豆製品。
只要不在急性發作期吃，而且限量，例如一天1杯豆漿或1塊豆腐，並無不良影響。但須減少黃豆、綠豆、黑豆、紅豆等等原豆類。
2.多喝水：
足夠的水分可使尿酸順利排泄，夏天出汗多，應斟酌個人狀況多喝水，使尿液維持至少2000毫升以上。
足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天至少8杯水（1杯約250cc）也可以茶取代，分成數次飲用。
長時間坐辦公室的上班族可以準備保特瓶提醒自己喝水，才不會因忙於工作忘了補充水分。容易流汗或高度勞動的人，一天飲水量甚至要多於2000cc。因為尿酸主要由尿液排出體外，而非流汗帶出，所以，流汗量大時，排尿量相對減少，會影響尿酸排出。
3.減少吃下列高普林的食物：
◎動物內臟、小魚乾、酵母粉。
◎魚皮海鮮類：肉類（包括豬、牛、羊、雞、魚肉）中均含有可觀的普林量，平均約80至150毫克/100公克，可定量攝取作為蛋白質來源。但魚皮應去除。蛤蜊、牡蠣、吻仔魚，普林較其他海鮮為高，應限量。
◎濃肉湯汁、雞精：火鍋、補湯(薑母鴨、羊肉爐)、魯肉汁等，經過長時間燉煮含有大量溶出的普林。痛風患者盡量少去吃吃到飽火鍋，建議吃一人份的涮涮鍋，較能控制食材、份量較不易失控。
4.少油：
脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝，增加痛風發作，平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物，烹調時應多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式，以減少油脂的用量。
5.避免飲酒：
酒在體內代謝產生「乳酸」，會影響尿酸排泄，間接促使痛風發作。酒類應儘量避免飲用。
6.體重過重時：
應慢慢減重避免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。每月以減輕一公斤體重為宜。
若痛風急性發作，飲食上又該注意哪些事才不會使症狀加劇呢？
以下有幾點建議：
1.當患者處於急性發作期食慾不振時，可給予大量的高糖液體，如蜂蜜、汽水、果汁等，以避免患者體內的組織加速分解，抑制尿酸的排泄。
2.應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。多吃葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，儘量避免高普林食物。
3.千萬不要劇烈運動。因為劇烈運動之後，大量流汗會帶走水分，使排尿量減少，影響尿酸排出；再者，肌肉細胞會加速分解，讓尿酸量突然增加。此外，痛風急性發作期不宜減重。
封面圖片來源：vsl ／ shutterstock
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