聯合國警告地球正式進入「沸騰時代」,各地氣溫屢創新高,熱傷害的發生率大幅上升,前往醫院就診的人數逐年增加,尤其是兒童成為高危人群,家長們不可掉以輕心。台北慈濟醫院兒科加護病房主任邱馨慧指出:「夏天悶熱會導致大量流汗,若沒有適時補充水分,容易造成脫水和電解質不平衡,進而影響身體器官功能。特別是0-3歲的嬰幼兒,因為體溫調節中樞尚未發育成熟,稍不留意就會有致命危險,家長務必提高警惕。」
▲ 熱衰竭及中暑之間症狀的差異。(圖/台北慈濟醫院提供)
在高溫悶熱的環境下,人體散熱功能下降,體溫持續上升,可能引發「熱傷害」。這種情況常見於嬰幼兒、老年人、有慢性疾病或免疫系統疾病的患者、運動員和戶外工作者。熱傷害進程迅速,從輕到重分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑四種。症狀從臉部發紅、口乾舌燥開始,若未及時補充水分與電解質,會進展為頭暈、反胃、尿液減少、抽筋,甚至暈厥。當孩子出現冒冷汗、手腳冰冷、意識不清及心跳加速等症狀時,已進入熱衰竭狀態。邱馨慧強調:「熱衰竭距離中暑只有一線之隔,熱衰竭的特點是身體摸起來很熱但手腳濕冷,體溫通常低於40度;而中暑時皮膚則呈現發紅乾燙狀態,體溫多高於40度,中暑的死亡率高達30%至80%,不可不慎。」
當孩子因熱傷害就醫,醫師會通過病史詢問、理學檢查和抽血檢驗來判斷脫水狀況、電解質失衡及器官損害程度;若症狀嚴重,會進行物理性降溫並大量輸液救急。邱馨慧主任提供三點處置方式,幫助舒緩孩子的症狀:
- 轉移至陰涼透風的環境:若環境有空調、風扇可提升散熱效果,同時避免人群圍繞造成空氣悶熱不流通。
- 適時補充水分電解質:當孩子大量出汗時,應適時補充水分與電解質。運動飲料或含少許鹽分的冷開水是很好的選擇;但若孩子不清醒,切勿將水倒入口中,否則易造成吸入性肺炎,增加症狀嚴重性。
- 物理性散熱:去除或解開孩子的衣服,使用冰枕、冰袋、退熱貼敷在後頸、腋下、背脊、關節等處,幫助散熱降溫。
▲ 秋醫師提醒炎夏殺手「兒童熱傷害」,若輕忽恐奪命。(圖/台北慈濟醫院提供)
邱馨慧主任提醒,預防重於治療。在炎熱的夏季,進行戶外活動時應穿著輕便、淺色、透氣、寬鬆的衣物,使用防曬乳、遮陽帽或陽傘等防曬措施,並隨時補充水分,留意孩子的精神狀態及排尿情況。如果孩子活動力減退、精神疲憊或尿量減少,家長應提高警覺,及時補充水分和電解質,避免發生憾事。若症狀已影響孩子的意識,即便體溫未見顯著升高,也應儘早送醫治療。透過這些預防措施,我們可以有效降低熱傷害對孩子健康的威脅,讓孩子在夏日享受健康快樂的假期。