(痛風發作時單純服用止痛藥，只是控制症狀，無法控制尿酸，而且僅限短期使用，以免加速腎臟功能惡化；症狀緩和後，務必就醫檢查，遵從醫囑服用降尿酸藥物。)
每日健康／蔡信宏（振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主任）
長期嚴重的痛風，會引起腎病變。
痛風是因為尿酸結晶堆積在關節，造成關節疼痛。如果尿酸在泌尿道（包括腎實質組織）堆積，就會形成泌尿道結石，引起腎臟慢性發炎。
長期嚴重的痛風，可能會使尿酸鹽蓄積在腎臟，引起腎病變及高血壓。
如果痛風反覆發作，患者長期大量服用止痛藥，或血壓控制不佳，腎病變就會加速惡化，導致腎衰竭。
根據門診統計經驗，約有60∼70%的長期痛風患者會出現腎臟病變；因為痛風和痛風合併症導致腎臟發生障礙，稱為「痛風腎病變」。
要預防和治療痛風腎病變，請遵守以下事項：
急性發作期治療：
1. 減少喝酒：
許多痛風患者喜歡喝酒，酒精會製造尿酸，減少腎臟排泄尿酸的功率，尤其啤酒和紹興酒，普林含量極高，應避免飲用。
2. 不吃油膩及高普林食物：
油膩的食物，會增強痛風患者體內的發炎反應，使身體各部位的發炎難以痊癒。痛風患者尿酸較高，應避免吃高普林食物，以免加劇尿酸沉積在關節，導致病情更嚴重。
高普林食物如啤酒、內臟、高湯、牡蠣等海鮮類食物，應盡量避免食用。
3. 遵從醫囑服用藥物：
痛風發作時單純服用止痛藥，只是控制症狀，無法控制尿酸，而且僅限短期使用，以免加速腎臟功能惡化；症狀緩和後，務必就醫檢查，遵從醫囑服用降尿酸藥物。
控制尿酸要像控制血壓一樣，長期定時服藥，才能有效掌控病情。
腎功能不佳的患者，急性痛風發作時，有時可考慮短期使用少量類固醇，以緩解症狀。
4. 謹慎使用利尿劑：
基本上，大部分的利尿劑都會引起高尿酸，但有些利尿劑比較特別，易引發痛風。
腎臟病併發水腫或高血壓，需要使用利尿劑時，應遵從醫囑，選用較不會引起痛風的利尿劑。
作者簡介
蔡信宏 醫師
現職：
振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主任
學歷：
國立陽明醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科住院醫師、住院總醫師
●台北榮民總醫院腎臟科臨床研究員
●臨床醫學月刊社助理編輯
●國立陽明醫學大學，國防醫學大學臨床講師
●中華民國內科專科醫師
●中華民國腎臟科專科醫師
●中華民國急救加護專科醫師
●振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主治醫師
本文出自《台灣10大名醫解答腎臟病》，內容由人類智庫獨家授權每日健康刊登，禁止任何形式之轉載與抄錄。
封面圖片來源：suwit 1313 ／ shutterstock
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