疲倦、貧血、肚子變大是「慢性骨髓性白血病」？ 醫揭5大徵兆：40到60歲男性要當心

潮健康／編輯部

摸到肚子「硬硬的」勿輕忽，當心是「慢性骨髓白血病」（血癌）徵兆？慢性骨髓白血病初期症狀包括：疲倦、發燒、貧血、體重減輕、脾臟腫大，半數病人可能無症狀，常在健康檢查時被發現白血球飆高、脾臟異常腫大才確診。然近十年病例數成長43%，更在5年內升為男性第9大癌症，值得國人提高警覺。

花蓮慈濟醫院血液腫瘤科李啟誠醫師表示，「血癌」是指未成熟的白血球大量增生，導致正常血球數量降低、功能衰退形成血癌，又被稱為白血病。主要有急性淋巴性、慢性淋巴性、急性骨髓性、慢性骨髓性四種，近年又以慢性骨髓性白血病對國人健康威脅更明顯，108年人數相較於105增加1.5倍。

李啟誠醫師說明，慢性骨髓性白血病是基因變異導致染色體轉位形成「費城染色體」，好發於40至60歲男性，可能症狀如疲倦、發燒、貧血、體重減輕、脾臟腫大，由於症狀非特異難以察覺，半數以上病人易忽略而延誤治療。研究顯示，超過6個月才治療的慢性骨髓性白血病，5年死亡風險將增加1成。

臺大醫院內科部血液腫瘤科侯信安醫師表示，慢性骨髓性白血病可分為慢性期、加速期、急性期三個階段，治療皆以標靶藥物為主，且多可達到迅速控制良好的目標。然而，一旦停藥，有可能造成病情急轉直下變成急性血癌，需要進行骨髓移殖、化療等方式才能控制病情。

侯信安醫師指出，慢性骨髓性白血病的治療目標，是追求體內癌症基因減少，最好達到「完全分子學反應」，也就是血液中幾乎測不到癌症基因，病人的生活幾乎可與常人一般無異。不過，也因為治療效果顯著，部份病人因而疏忽規律治療或自行停藥，導致病情又朝不理想的方向惡化。

侯信安醫師提醒，慢性骨髓性白血病已非絕症，只要積極治療，病人可與疾病長期共存，如同慢性病控制一般。惟治療效果的關鍵在於病人是否「規律服藥」以達到分子反應目標，研究顯示，無法達到分子反應目標的病人，5年死亡率恐增加20%。

侯信安醫師提醒，相較於其他癌症，慢性骨髓性白血病的治療可透過服藥得到良好控制，現今慢性骨髓性白血病已進展至第二代乃至第三代的標靶治療，副作用也相對輕微，呼籲病人務必積極配合血液腫瘤科醫師，妥善接受治療與藥物調整，才能獲得更良好的預後與生活品質。

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