張輝鵬診所張輝鵬醫師想跟大家閒聊一下糖尿病的控制，也就是血糖的控制，糖尿病最重要控制的就是低血糖的問題。其實低血糖的問題非常常見，只是大家都不曉得，張輝鵬醫師常常會問一些阿公阿罵，吃藥有沒有低血糖。他們表示從來都沒有低血糖，但是問他們十點的時候會不會肚子餓餓的，他們都會說，「會啊！會肚子餓餓的。」有時候還會手腳無力，頭昏昏的，張醫師就會跟他們說：「這就是低血糖的症狀啊！」接著把他們的藥物拿來檢查，就會發現，他們的藥物就是含有會造成低血糖的藥物。
這是一個非常嚴重的問題，大家試想，血糖降到太低，會發抖、心悸，這時候病人就會找麵包、饅頭、餅乾來吃，這時血糖又開始飆高到兩三百。所以低血糖是造成血糖控制惡化的重要原因。再來，低血糖會造成心血管的損傷，造成失智和大腦的損傷，這些都是非常嚴重的副作用，所以血糖的控制上，盡量要使用不會造成低血糖的藥物。低血糖一旦發生之後，造成的惡性循環非常難處理。就
像以前的藥物治療裡，大部分都會使用磺胺尿素類的藥。我們知道要把病人磺胺尿素類的藥拿掉，要費非常大的功夫。加強病人的飲食運動衛教，甚至要補充基礎胰島素，這時候要把病人的血糖控制好，往往要花三個月到半年的時間，現在目前新的藥大部分是不會造成低血糖的，如DPP-4、SGLT-2這些藥安全又顧腎、護心，有這麼好的藥物我們應該多多使用，避免會造成低血糖的藥物。