潮健康／編輯部
近期國外知名連鎖賣場進口的綜合莓果及藍莓，經抽驗後檢驗出「A型肝炎病毒」陽性，使得許多民眾憂心忡忡。如果已經將莓果製品吃下肚，該如何預防A肝來襲？若周遭親友已經食用，自己會不會有感染的風險？微笑藥師廖偉呈藥師列出7大常見問題，幫助民眾解惑。
廖偉呈藥師指出，A肝病毒主要透過「糞口途徑」傳播，藉由食用受病毒汙染的水或食物散播。手部接觸到帶原者的糞便後，如未徹底清潔雙手，再接觸食物或口部也可能造成間接感染。另外，A肝病毒的潛伏期長，從感染到發病約15-50天，平均為28-30天。許多感染者不一定會產生症狀，但糞便裡卻有病毒而成為新的感染源。
廖偉呈藥師建議，近期飲食上盡量吃熟食，少吃冷凍莓果類與生食，並留意個人衛生，煮飯前、用餐前、如廁後應確實將手部清洗乾淨。若同住家人受A型肝炎病毒感染，應做好消毒工作，居家環境建議使用0.1-0.5%（1000-5000ppm）之含氯漂白水消毒，作用30分鐘後再使用清水擦拭即可。要注意的是，常見漂白水為5%，應以10-50倍的水稀釋後再消毒環境。
至於A肝有哪些症狀？廖偉呈藥師表示，6歲以下兒童感染後，70%沒有症狀或症狀輕微；年紀較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀。其6大症狀包括發燒、食慾不振、噁心、嘔吐、上腹不適、黃疸（皮膚及眼睛變黃、尿液顏色變深）。而無症狀不代表無風險，如近期有食用到疑似受污染產品的家庭成員，建議50天潛伏期內做好個人衛生與環境消毒。
廖偉呈藥師強調，吃到有疑似問題的莓果產品，從最後一次食用日的次日起應進行50天「自我健康監測」，留意自身健康狀況。監測期間如果出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、腹部不適、黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀，應儘速就醫並確實告知醫師相關飲食史，以及時得到適切的診斷及治療。
廖偉呈藥師表示，大多數受感染者能自然康復，只有極少數病例會發生「猛爆型肝炎」，不過嚴重者還是可能導致死亡。A肝的致死率約千分之三，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（如慢性B型、C型肝炎患者）。疾管署也建議，慢性肝病、肝癌或免疫力低下等具有A肝重症高風險民眾，如曾食用該批莓果類產品，可在最後一次食用日後2週之內，就醫評估自費接種A型肝炎疫苗之必要。
廖偉呈藥師說明，因A型肝炎疫苗安全性及效益很高，完成2劑疫苗接種後可提供長期保護力，幼兒A型肝炎疫苗已納入我國兒童預防接種公費疫苗項目，請家長按時帶幼兒完成接種。
廖偉呈藥師指出，感染後產生之抗體（anti-HAV IgG）可延續終生，因而終生有抵抗力。A型肝炎雖不至於造成慢性肝炎，但有10-15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發；而傳染力最強的時間為潛伏期的後半期（即在產生臨床症狀前2-3週），會持續到出現黃疸後7日，無黃疸病人則為肝指數AST、ALT上升至最高峰後7天。大多數的病患在出現黃疸後1週即不具感染力。
A型肝炎病毒目前並沒有治療的特效藥，通常是採取支持性療法，也就是症狀治療。例如：患者有噁心、嘔吐的症狀，就採取支持性治療以減輕症狀、讓患者多休息，提高免疫能力對抗A型肝炎病毒。
最後，廖偉呈藥師提醒民眾，若發燒不適時，服用乙醯胺酚切記別超量每日4,000毫克(8粒藥錠)，或選擇其他較不具肝毒性的退燒藥。感染病毒期間肝細胞可能會受損，但是肝細胞有再生的能力，通常兩個月到半年之間就可以恢復。痊癒後不需特別吃保肝類產品，以免增加肝臟負擔。
資料來源：
【吃到毒莓果怎麼辦？A型肝炎懶人包】 - 微笑藥師 Phar.Smile
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