每日健康／高醫醫訊 胃腸內科 吳政毅主治醫師
胃癌的症狀與危險因子
李小姐以前就長期有胃不舒服的情形，但是最近胃口變的很不好越來越瘦，東西常常吃一點點就很飽，甚至晚餐後感到噁心想吐，所以到本院求診，經過胃鏡檢查後發現已經是晚期胃癌。
彭先生一直在大陸打拼，身體並無特別不適，這次利用過年假期回國，順道進行健康檢查卻發現有早期胃癌。
到底胃癌的症狀有那些呢？
胃癌在早期時大多不會有症狀，或上腹部脹痛、消化不良等輕微不適。至於進行型或晚期胃癌，大多數的症狀較為嚴重明顯。
如潰瘍合併出血、嘔血、黑便現象，或有持續性的疼痛、噁心、嘔吐。
那麼有哪些工具可以用來診斷胃癌呢？
早期使用的X光鋇劑攝影目前大部分已經被胃鏡檢查所取代。
理由有以下幾項：第一、X光鋇劑攝影對於早期胃癌的診斷能力有限。
第二、X光鋇劑攝影不像胃鏡可以進行切片檢查。因此目前胃癌大多利用胃鏡加上切片診斷。目前胃鏡檢查的不舒服已大幅減輕，甚至有無痛性胃鏡的檢查。
因此懷疑有胃癌或類似的症狀時，應盡早檢查。至於其他的工具，例如膠囊內視鏡、虛擬胃鏡等，除了價格昂貴健保不給付外，目前皆無法同時進行切片檢查，所以並非很好的診斷工具。
而胃癌有哪些危險因子？
常見的危險因子有遺傳、男性、年紀50歲以上、A型血型、燒烤食物，醬菜鹹魚等鹽漬高鹽分食物、食物醃製保存使用的硝酸鹽和亞硝酸鹽、煙草和酒精濫用、慢性萎縮性胃炎、大於2公分以上的胃腺性息肉以及幽門螺旋桿菌導致之嚴重胃炎，因此應盡量避免這些危險因子。
若有胃部一直持續不舒服又有幾項的危險因子，應盡速請求專科醫師的幫助。
封面圖片來源：Juan Gaertner ／ shutterstock
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