本文作者 莊時利和，本文首發於丁香醫生網站dxy.com，已獲丁香醫生授權轉載。
一般說到「長壽」，大家很容易先想到的都是日本，認為日本是世界上人均壽命最長的。
但是根據 2015 年的統計數據，全球人均預期壽命最長的國家（或地區）其實是中國香港。
2015 年香港人均預期壽命 83.74 歲，其中男性 80.91 歲，女性 86.58 歲，無論男女都名列世界第一。
2015 年人均預期壽命前十的國家（或地區）
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圖片來源：聯合國經濟和社會事務部
中國內地人均預期壽命 75.43 歲，名列第 71。
驚不驚喜？意不意外？
在大家眼裡，香港明明是個生活節奏非常快、工作壓力非常大的地方，論居住環境條件也不如內地的許多城市。
那為什麼偏偏是香港人平均壽命這麼長？
這裡先解釋一下「人均預期壽命」，它和人的實際壽命不同，是以當前死亡率為基礎作計算，估計出來從出生開始如果不發生意外可以活到的年齡。
回到香港人均壽命的問題上，首先……
強大的經濟條件
我們都知道，香港的經濟高度發達。
2015 年香港的人均 GDP 已經 42000 美元，位居世界第 14，亞洲第 3，而前兩名是中國澳門和新加坡。
據人口學家薩繆爾 · 普勒斯頓在 1975 年發表的研究：
經濟收入和人均壽命之間存在著明顯的正相關關係，生活在富裕國家（或地區）的人們比相對貧窮地區的人們活得更長久。
說得簡單粗暴一些（有些殘酷）就是……
越是有錢 活得越長
數據顯示，越是貧困地區，受到犯罪、酗酒、傳染病的威脅通常就越大，醫療條件也越簡陋，人均壽命通常連本國的平均水平都難以達到。
改善公共衛生環境、建立完善的疾病防控體系、培養優秀的醫護人員、常年對普通民眾進行健康科普教育，這些都需要大量的金錢投入。
而對於一些低收入國家（或地區），往往經濟的輕度改善，可能就可以讓他們的人均壽命得到大幅提高。
由此可見，在地攤文學和養生公眾號里經常出現的某些偏遠山區的「長壽老人村」，基本上都是扯淡的。
另外，其實也並不是所有富裕國家的人民都活得長。
比如，有一個國家就很例外，人均 GDP 非常高，預期壽命卻排在 30 名開外。
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
它就是美國。
美國有全世界最頂尖的醫學研究，最新的藥物往往都會在美國第一時間上市，政府每年對醫學的財政投入也是所有國家中最多的。
然而 2015 年美國人均預期壽命是 79.3 歲，排在全球第 31 名，和古巴、哥斯達黎加不相上下。
這大概是因為，除了經濟因素，另一個提高人均預期壽命的重要因素……
良好的生活習慣
對於發達國家或地區來說，人均預期壽命受到戰爭、烈性傳染病的影響已經越來越小了。
無論是控制體重還是禁煙，或是合理運動、低鹽健康飲食等，從政府層面出台多項公共舉措，都是為了提高廣大民眾的健康狀況。
肥胖，就是美國人最大的健康威脅。心臟病、糖尿病、高血壓和一些骨關節病等都與肥胖密切相關，而這些慢性病會顯著影響生活質量，降低人均預期壽命。
整體上，多數香港人，體型相對偏瘦。
這受到飲食結構和人種因素影響，整個東亞地區的人民都相對較瘦。
不過，不得不承認的是……
「美食之都」很危險
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圖片來源：soogif.com
香港的飲食從源頭來說屬於粵菜，而香港人的肉類消耗量巨大，位居世界前列，再加上受英美飲食文化的影響也很大。
高熱量飲食，正在讓香港的肥胖問題變得日益嚴峻。目前，衛生和教育部分都在積極制定措施，竭力控制肥胖問題。
香港人的健身運動意識是比較高的。
此外，控煙也是控制慢性病的一項重要舉措。
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
根據權威期刊 BMJ（英國醫學雜誌）長達 60 年的追蹤研究顯示，一生吸煙的人比一生中從不吸煙的人平均壽命減少 10 年。
香港一直是控煙做得最好的地區之一。
自從 2007 年 1 月實施全面禁煙條例，香港成為繼新加坡之後，第二個禁止民眾在絕大部分公共場所吸煙的亞洲國家（地區）。在香港的公共場所吸煙，會被直接罰款 5000 港幣。
電影中反映香港民眾在「吸煙區」的畫面
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圖片來源：電影《志明與春嬌》
良好生活習慣對於個人的健康影響、可能的壽命影響是很大的。
但妄圖通過某個地區的某些人具體吃的什麼、喝的什麼就掌握「長壽之道」，正如前面所說的，是挺扯淡的。
對於某個地區的整體健康水平來說，一定還少不了的就是第 3 方面……
高效廉價的公共醫療體系
所有人都既想看病看得好，又想花錢花得少，對不對？
對於普通民眾來說，這往往是一個悖論，而香港卻能在兩者之間尋求到一個最佳平衡。
借助於香港強大的經濟優勢，香港擁有世界領先的公共醫療體系。
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
香港的醫療系統分為兩部分，一是公營部分，包括政府公立醫院和診所，二是私營部分，像私立醫院和醫生開的私人診所等。
公立醫院，由香港醫管局統一管理，非常廉價，低廉的收費基本保證普通民眾的看病需求，但是預約時間很長。
私立醫院，預約速度非常快，甚至可以當天就見到醫生，也能提供更加優質的服務，只是費用通常比公立醫院高很多。
香港公私結合的醫院系統，既保證每一個香港公民都能享受到基本的醫療保障，又使得高收入人群有權利選擇更好的服務。
其實放眼全球，肩負廣大普通民眾醫療重任的並非靠少數幾家頂級醫院，而是看基層醫院和公立醫院可否提供高質量的醫療服務。
保證公立醫院高效廉價的背後，是香港政府每年巨大的財政投入。
香港 2015 / 2016 财年預算
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圖片來源：香港文匯報
根據香港 2015 / 2016 財年預算，全年政府開支 4408 億港幣，其中醫療衛生投入 706 億港幣，佔比高達 16%，相當於內地一個地級市一年的 GDP 總額。
另外香港基本法以及香港政府的一系列政策，也使得國際上最先進的疫苗、藥物和醫療設備可以第一時間進入香港。
香港的醫療制度、衛生政策和生活習慣可以給我們帶來很多啓發，可能終有一天「長命百歲」就不再是遙不可及的夢想。
最後，我們都衷心希望，香港明天更好。
（作者莊時利和）
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